胎盤早剝的症狀
由於胎盤早剝後出血情況的不同，患者的局部與全身表現亦有輕重差異。
1、輕型：主要症狀為陰道流血，出血量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或無明顯腹痛，患者的貧血不顯著。以外出血為主，一般胎盤剝離面不超過胎盤的1/3，多見於分娩期。
2、重型：主要症狀為突然發生的持續性腹痛或/及腰痠、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可惡心、嘔吐，以致出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克狀態。可無陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時有較大的胎盤後血腫，多見於重度妊高徵。
胎盤早剝的原因
1、孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合徵、慢性高血壓、慢性腎病等疾病，這些疾病都可引起底蜕膜小動脈痙攣、梗塞，造成遠端毛細血管缺血壞死，導致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盤之間，形成胎盤後血腫，進而導致胎盤剝離。出血不斷增加，血腫面積也不斷擴大，胎盤剝離面積也隨之擴大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因，約佔發生率的一半。
2、腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，導致胎盤早剝。
3、胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度過快、過多，可使宮腔壓力驟降，宮腔容積突然縮小，引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離，損傷小血管，引起出血，也是導致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時，易發生胎膜早破。雙胎分娩時，第一胎娩出後，或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時，羊水流出速度過快，也易發生胎盤早剝。
4、子宮靜脈壓升高。妊娠晚期或分娩期，孕產婦長時間取仰卧位姿勢，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，造成靜脈迴流障礙，盆腔靜脈和子宮靜脈淤血，靜脈壓持續升高，造成蜕膜內靜脈過度淤血、破裂出血，導致胎盤剝離。
胎盤早剝怎麼辦？
1、積極進行處理：一旦確診為胎盤早剝或高度懷疑胎盤早剝的發生時，立即吸氧，牀邊心電監護，取左側卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立兩條靜脈通道，選用留置針，及時送檢血常規和DIC，做好交叉配血，以維持有效循環血量，糾正休克。
2、觀察病情的動態變化：嚴密監測神志、面色、心率、血壓、氧飽和度等生命體徵的變化;注意觀察腹痛的性質、子宮底高度、子宮張力變化;牀邊胎心音監測，注意胎動變化，判斷宮內出血的情況及母嬰狀況，正確記錄出入量，注意陰道流血量、性質。及時觀察發現DIC早期徵象。一切檢查及護理操作均應輕柔，避免突然變換體位，儘量減少增加腹壓的動作，協助醫師做好產科處理，一旦確診，應立即做好術前準備及新生兒搶救準備，迅速終止妊娠。
3、及時終止妊娠：一旦確診重型胎盤早剝，必須及時終止妊娠。
（1）陰道分娩以顯性出血為主，宮口已開大，經產婦，一般情況較好，估計短時間內能結束分娩者可經陰道分娩。分娩過程中，密切觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮與出血情況，用胎兒電子監測儀監護胎心音變化。早期發現異常情況及時處理，必要時改行剖宮產。
（2）剖宮產重型胎盤早剝，特別是初產婦，不能在短時間內結束分娩者;輕型胎盤早剝出現胎兒窘迫徵象，需搶救胎兒者;重型胎盤早剝;產婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者;破膜後產程無進展者，均應及時行剖宮產術。剖宮產取出胎兒與胎盤後，應立即給予宮縮劑並按摩子宮，宮縮良好可控制出血，若發現為子宮胎盤卒中，在取出胎兒後，子宮肌壁內注射宮縮劑，配以按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數子宮收縮轉佳，若不奏效可行子宮動脈上行支結紮，或用可吸收線大8字縫合卒中部位的漿肌層，多能止血而保留子宮。若屬不能控制的出血，或發生DIC，應行子宮切除。
