急性腎盂腎炎的診斷是怎樣進行的呢?本文詳細介紹急性腎盂腎炎要怎樣檢查。
急性腎盂腎炎要怎樣檢查?所謂急性腎盂腎炎,是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。
急性腎盂腎炎要怎樣檢查?
(1)實驗室檢查:
血液中白細胞總數和分葉核粒細胞升高,血沉較快。尿液中有少量蛋白,若干紅細胞,大量膿細胞,偶見顆粒管型。尿沉渣塗片染色可找到致病細菌,細菌培養陽性。為了臨牀選用合適的抗菌藥物,同時需作抗生素敏感試驗和菌落計數。當病人有膿毒性症狀時,需做血液細菌培養;
(2)X線檢查:
腹部平片在急性腎盂腎炎時,因腎周圍膿腫,而腎外形不清,但有時可明確腎盂內有無可疑的尿路結石陰影。靜脈尿路造影可發現腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱。有時可見輸尿管上段和腎盂輕度擴張,這並非由於梗阻,而是細菌內毒素麻痺了集合系統的緣故。在急性腎臟感染期間忌施上行性尿路造影,以免炎症擴散;
(3)CT掃描:
急性腎盂腎炎病人行腎區CT平掃和增強掃描,大多數顯示除患側腎外形腫大外,可見楔形強化降低區,從集合系統向腎包膜放散;
(4)B型超聲檢查:
顯示腎皮質髓質界限不清,並有比正常回聲偏低的區域。