昨天門診，王大爺剛進診室就嘮叨：“人老了，越來越不中用了，舊病沒去，又添新毛病。”我關切地問：“您哪裏不舒服了？”王大爺不好意思地説：“唉！最近不知咋了，晚上尿忽然多了起來，一晚上要起來五六次。”我問王大爺：“白天小便正常嗎？”王大爺回答：“白天小便也挺多的，每天有十多次呢！”
我詳細地給王大爺檢查了身體，發現他的血壓非常高。其實，引起王大爺夜尿頻多的原因就是高血壓，因為血壓增高後，一方面損害腎小管功能，使尿的濃縮功能減弱；另一方面高血壓導致腎小動脈硬化。高血壓腎損壞的主要症狀就是夜尿頻多。一般情況下，白天的尿量是夜間的3倍，老人起夜1~2次是正常的，3次以上就應該引起注意。
血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素轉換酶受體阻滯劑在治療老年性高血壓時，還可以改善老人的夜間多尿症。我給王大爺推薦了其中的一種藥物。幾天后，王大爺高興地跑來告訴我：“我吃了你開的藥後，血壓穩定了，夜裏尿也少了，晚上終於能睡個安穩覺了！”
當然，其他一些原因引起的腎病也有可能導致夜尿增多的現象，如果突然夜尿增多，必須引起重視，到醫院去查一下腎功能，和檢查血壓。
