差點成為生髮產品“代言人”
常先生是筆者的一位朋友，在一家廣告公司就職。他今年四十出頭，可頭髮已禿了大半。他對筆者説起關於自己的一個笑話：一天，常先生在北京路步行街上行走，這時迎面走來一個男人，既熱情又同情地問起他那已脱得如地中海一般的頭髮，談起脱髮人的困擾，句句説到常先生的心坎裏。常先生以為自己遇見了知音。可繼續談下去，常先生的臉色就開始變得有點難看了。原來那個男人是某生髮用品公司的員工，他想向消費者介紹一種治療脱髮的產品，希望常先生能充當他們的“模特”，也就是在使用該產品前拍張照片，用過該產品一段時間後再拍張照片，兩張照片放在一起對比，以體現該公司生髮產品的“神效”。待男人講明此意，常先生哭笑不得，拂袖而去。
不過，脱髮除了讓常先生尷尬之外，有時還給常先生帶來意想不到的“尊重”。他雖然僅四十出頭，但由於頭髮禿得實在厲害，以至於很多人把他當成五十多歲的老頭，經常在公共汽車上被年輕人當成了“尊老”的對象，主動讓出坐位給常先生。有時候一上車，司機見到他就按響錄音：“請給有需要的人讓座”，頓時，刷的一下幾個年輕人起身相讓。提前享受老人待遇，搞得常先生不知該開心還是該傷心。
為了避免禿髮招搖過市，免受非議之苦，備受精神折磨的常先生有段時間戴起了假髮，可廣州的夏季實在是太長，整天戴着假髮套，又熱又難受。老婆也嫌常先生的形象有礙觀瞻，以至於不願和常先生一同走在外面，甚至搞起了離婚大戰，煩得原本頭髮就少的常先生為此又掉了不少頭髮。唉，原來脱髮也可以成為婚姻動盪的一大因素。
中青年男性脱髮現象，已經成為一個世界性的皮膚科話題。男人脱髮的原因包括男性型脱髮、斑禿、疤痕性禿髮、感染性脱髮（如梅毒引起的脱髮）、內分泌異常脱髮、拔毛癖等。其中最常見的是所謂的男性型脱髮，這在過去曾被稱為“脂溢性脱髮”，佔男性脱髮總數的90%以上。男性型脱髮與雄激素有關，所以又被稱為雄激素性脱髮。男性型脱髮的過程是緩慢的，並不是一夜之間大片大片地脱落，脱髮的速度、範圍和嚴重程度也因人而異。有的僅輕度脱髮，時好時壞，可持續多年不變；有的可在短短几年內就達到老年脱髮的程度。
在美國，約有3500萬的男性受到脱髮病症的危害。最近美國的一項研究調查表明，在男性脱髮患者中，25%的男性認為：如有可能，盡最大努力換得一生中5年滿頭毛髮是值得的。其治療的迫切性可想而知。
藥物助長：野火未燒盡，春風吹又生
正因為男性脱髮治療不易，國內脱髮商品市場較為混亂，社會上的各種醫療機構動不動就有相關的“新藥”、“新技術”推出，但往往是牛皮吹得大，實際效果小甚至沒有。對於男性型脱髮，可以選擇藥物治療。那麼，面對國內紛亂繁雜的脱髮商品市場，如何做出選擇？
首先要認識到男性型脱髮是皮膚科的常見病，患者應選擇到正規醫院的皮膚科、脱髮專科診治，而不是單憑商業廣告或非專業人士的介紹而“就診”、自購“脱髮藥”自行“治療”，因為目前市場上相當一部分所謂治療脱髮的“藥品”是沒有經過嚴格的實驗研究及臨牀觀察的，其治療男性型脱髮的療效並不確切；其次，患了男性型脱髮要及早診治，只有抓住黃金治療時機，才能取得更好療效；第三點，也就是最重要的一點，治療一定要針對病因用準藥。男性型脱髮無論是哪種模式，在“地中海”、“空地”上都會有些細小絨毛（毳毛），這是由於頭髮的毛囊已萎縮造成的。毳毛是不會長粗長長的，它難以成為終毛，即真正的頭髮。這是什麼原因呢？醫學科學家發現，男性型脱髮患者頭皮的雄性激素中的雙氫睾酮（DHT）高出正常水平，導致頭髮生長期縮短、毛囊逐漸萎縮，引起脱髮。美國的醫學家經過多年研究，終於發現非那雄胺（保法止）可以有效抑制DHT形成，從而預防現有頭髮毛囊繼續萎縮，擴大已萎縮的頭髮毛囊，使它長出真正的頭髮。現在，全球已有53個國家及地區，近200萬男性型脱髮患者使用保法止，該藥被認為是目前治療男性型脱髮的最好藥物。
“地方支援中央”，頭髮種植全過程
“後方支援前方”、“地方支援中央”，聽起來像是兩句政治口號，但卻是頭髮種植技術的真實寫照。每個人的具體情況不同，有些人使用藥物後效果明顯，但有些人卻由於種種原因不得不求助於手術。最近，從意大利傳出一條消息，説意大利總理前段時間接受電視媒體採訪時，向意大利民眾坦承自己剛剛接受了植髮手術，意總理還頗為滿意地宣稱：“此前不久，我的腦袋從前往後是一片空地。現在你們看，它們（頭髮）真的全屬於我了。”
植髮通常採取的是自體頭髮移植，它們從何而來？它取自男性型脱髮患者的枕部毛囊及頭髮（供發區），然後移植到脱髮的“地中海”或“空地”（受發區）上。
所以，打算接受頭髮移植的患者首先需要明確一點：所謂“巧婦難為無米之炊”，毛髮移植作為治療永久性脱髮的手段，它也不能無中生有。因此受術者首先必須有殘餘的健康毛髮區，外科手術只是將這部分健康的毛髮移植到脱髮區域，整個過程僅僅是進行移動或轉移，就像我們植樹一樣，只是將樹苗從彼處移到此處而已。手術並不能使頭髮的數量增加，不能產生新的頭髮。
對於一個自然走向衰老的人來説，自然脱髮往往從頭頂部開始，而腦後部（枕部）和腦兩側（顳部）的頭髮生存時間是最久的，這兩個區域內的頭皮毛髮不受自然衰老脱落的影響，它是可供毛髮移植應用的區域，醫生往往選擇這個地方作“供發區”。這些移植後的毛髮經過短期的外科手術創傷恢復後，可保持原來毛髮的所有生長特性，在新的移植區域內繼續生長。
常規操作是：經過各種準備，醫生在患者後腦勺隆突下方將頭髮剪至2~5毫米，不能剃光，以便手術操作和識別。這個部位的頭髮將在接下來的手術中被移植到禿髮區——“支援中央”。手術可大致分為三個步驟：
首先是移植物的切取。醫生手握環形鑽刀，經反覆調整、目測，使鑽刀的角度與毛髮的方向一致。保持相同角度，將鑽刀快速切入皮內。同樣的操作，反覆多次，直至達到所需的數量為止。然後用鋒利的整形外科剪將這些移植物自基底切斷。其實，切取移植物的過程就是將這些頭髮“連根挖起”，適當處理後將其放入偏冷的生理鹽水器皿中。
第二步是受發區洞穴準備。大家可以對比一下植樹的過程，一棵樹苗要從“地方”調到“中央”，必須在“中央”（即受發區）挖好坑虛位以待。醫生在患者頭頂部禿髮部位局部麻醉後，也是用環行鑽刀切入頭皮直到一定的深度，反覆挖至達到計劃的數量為止。
第三步是非常關鍵的過程——移植物的植入。當第二步受發區洞穴準備好之後，便可開始將這些移植物輕輕地植入該孔洞中。只見醫生右手持把專用的無創整形鑷小心翼翼地夾着移植物的脂肪組織，並按照毛髮和孔洞的走行方向將移植物自根部輕輕地送入孔洞的基底。左手拿着紗布輕輕按壓其表面並停留片刻，待“樹苗”與“坑”黏合固定後即可。按照這樣的程序進行下一個移植物的植入，反覆操作，直到將所有的移植物植入各自的洞穴為止。
頭髮移植的侷限性
目前，世界各地進行的頭髮移植手術，只限於自體頭髮移植（不是異體頭髮移植）。由於自體頭髮移植後不會產生排斥反應，所以它的成活率高達90%以上。供發區的毛囊植入受發區後，仍然保留原來枕部頭髮生長期長的特性，與枕部頭髮同步生長，短短5~6個月即收到較好的美容效果。這就是“拆東牆補西牆”，或戲稱“後方支援前方”、“地方支援中央”的自體頭髮移植。雖然，這種手術會收到立竿見影的效果，但是也有它的侷限性：若供發區頭髮不多不濃密，受發區面積太大，就會出現供不應求的情況；另外，有的患者要做2~3次手術才能收到預期效果，其費用不菲；再就是這種整形手術有其一定適應證，並非所有男性型脱髮患者都適合做，尤其是當患者脱髮處於活動進行期時（即頭髮鬆動、易脱落）進行植髮，往往會出現移植的頭髮生長而其周圍的頭髮繼續脱落，形似“沙漠中的綠洲”，那樣將令人更難以接受。
