怎麼診治耳內腦膜腦疝

耳內腦膜腦疝是指多種原因引起鼓室乳突部骨質缺損，使腦膜腦實質疝入鼓室或乳突腔內。

臨牀表現

腦膿腫或腦膜炎不久治不愈，有低熱、頭痛。耳內有腦膜腦組織充塞鼓室和乳突腔內並壞死流膿，甚至可形成腦脊液漏。不久即可發生顱內複雜感染而死亡。

治療

首先應用大量廣譜抗生素控制感染，可用甘露醇降低顱內壓力，然後做耳內或耳後切口，將鼓室乳突腔內殘留病灶如死骨、膽脂瘤、肉芽等清除乾淨，然後將疝出腦膜腦組織切除，不能還納顱內，否則壞死變性的腦組織形成膿腫，將加深感染。隨後取闊筋膜或顳筋膜縫合修補腦膜缺損處。另取帶蒂顳肌瓣或胸鎖乳突肌瓣填塞術腔。如顱骨缺損較大，可採用自體肌片或肋軟骨片移植。該修補術必須在感染徹底控制之後才可進行。近年來顱內併發症已明顯減少，此併發症也可望於不久能夠絕跡。