病例:最近一個月,小王又開始反覆出現眼癢,眼皮又紅又腫,不斷分泌黏乎乎的液體,每年這個時候都會如此。
點評:這是春季卡他性結膜炎,一種常見的眼部過敏性疾病,是因為眼睛結膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產生過敏反應所致。治療的關鍵是,首先迅速脱離致敏原,例如寵物的皮毛、化粧品、油漆等。
症狀輕微的患者可以用2%色甘酸鈉滴眼液,這是一種肥大細胞穩定劑,對慢性過敏性炎症效果好,不僅可以治療,還能預防,而且藥效維持性好,兒童也可以用,非常方便。此外,還可加用一些中成藥物,如明目地黃丸等。
如果症狀嚴重 ,則需到醫院就診,治療時以局部使用抗過敏製劑為主,如血管收縮劑、局部組胺受體阻滯劑、肥大細胞穩定劑、非甾體類抗炎藥等,必要時還可以用局部糖皮質激素或免疫抑制劑。
使用上述藥物時,要注意不良反應,例如血管收縮劑類藥物,可能會誘發急性閉角型青光眼;局部用糖皮質激素,可能引起白內障和青光眼等副作用。
最後,需要提醒大家的是,眼部過敏性疾病一般只需局部用藥即可,每天滴眼3—4次。
通常不需要配合口服抗過敏藥物,症狀較重時可以在晚上加用糖皮質激素類眼膏,一直用到症狀消失為止。只有在較重的過敏性炎症,或接觸性皮炎引起的較重的眼瞼皮膚過敏時,才需要短期、適量使用口服的糖皮質激素類藥物。