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涼膈散

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涼膈散

方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈熱,中焦燥實服之消。

涼膈散

方義:本證多由熱毒火邪鬱結於胸膈所致,治療以瀉火解毒,清上泄下為主。熱邪灼傷津液,津液不能上承,故見脣焦,口舌生瘡;火性炎上,故見面赤;熱邪灼傷津液,無力行舟,故見便祕;舌紅苔黃,脈滑數,均為熱毒火邪互結之症。

方中連翹輕清透散,長於清熱解毒,清透上焦之熱,故為君藥。黃芩清透上焦之熱,清透胸膈之熱;梔子清利三焦之熱,通利小便,引火下行;大黃、梔子瀉下通便;故為臣藥。薄荷清利頭目、利咽;竹葉清上焦之熱;故為佐藥。

涼膈散的用法用量

組成:川大黃、朴硝、甘草各600g,山梔子仁、薄荷葉(去梗)、黃芩各300g,連翹1250g。

用法:上藥為粗末,每服6g,水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食後温服。小兒可服半錢,更隨年齡加減服之。

加減:若熱結壅阻上焦,大便不燥者,去朴硝,加桔梗、石膏以清熱涼膈。

涼膈散的功效作用

功效:瀉火解毒,清上泄下。

主治:上中焦邪鬱生熱證。面赤脣焦,胸膈煩躁,口舌生瘡,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便祕溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數。

運用:本方用於上中焦邪鬱生熱證,臨牀應用以面赤脣黑,胸膈煩燥,口舌生瘡,便祕溲赤,舌紅苔黃,脈滑數為辨證要點。

涼膈散的禁忌

體虛患者及孕婦,忌用或慎用本方。

涼膈散的文獻摘要

①《成方便讀》:以大黃、芒消之盪滌下行者,去其結而逐其熱,然恐結邪雖去,尚有浮游之火,散漫上中,故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上中之火,連翹解散經絡中之餘火,梔子自上而下,引火邪屈曲下行,如是則有形無形、上下表裏諸邪,悉從解散。

②《醫方集解》:此上中二焦瀉火藥也。熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘,故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上,而以大黃、芒消之猛利推蕩其中,使上升下行,而膈自清矣;用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也。

③《古方選注》:薄荷、黃芩,從肺散而涼之;甘草從腎清而涼之;連翹、山梔,從心之少陽苦而涼之;山梔、芒消,從三焦與心包絡瀉而涼之;甘草、大黃,從脾緩而涼之;薄荷、黃芩,從膽升降而涼之;大黃、芒消,從胃與大腸下而涼之。上則散之,中則苦之,下則行之,絲絲入扣,周遍諸經,庶幾燎原之場,頃刻為清虛之腑。

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