太原市各醫院在病歷本的使用上都是“各自為政”，一個醫院一種病歷本，互不通用。如患者每次就診選擇不同的醫院，則需要不斷更換病歷本，麻煩不説，且醫生也不能全面瞭解患者的病史，從而會產生相同的檢查重複做，增加患者醫療費用。
如何有效解決這一問題？12月9日，我市衞生部門出台了《太原市門(急)診病歷“一本通”工作方案(試行)》，從明年3月1日起，包括民營醫院、社區衞生服務機構、鄉鎮衞生院、村衞生所、個人診所在內的全市各級各類醫療機構將全面啟用通用病歷本，原有病歷本停止使用。屆時，患者跨院就診可不必再重複購買門(急)診病歷本。
利於規範診療行為
近年來，醫療糾紛明顯增加，醫患矛盾越來越突出，很重要的原因就是醫療質量和醫療安全沒有得到有效保障。
門診病歷“一本通”實行後，當患者手持同一個病歷本，在不同醫院就診時，凡給患者看過病的醫生所記錄的診治經過和簽名，下一個醫生再為患者治療時都一目瞭然。哪個醫生開大處方了，哪個醫生亂開藥，哪個醫生書寫病歷不規範，都會表現出來，都會接受不同醫院醫生的“審核”。這樣，實際上就形成了相互監督機制，進而規範醫生的病歷書寫和診療行為，提高醫療服務質量和水平。
便於患者保存
據市衞生局醫政處處長張澤介紹，統一的病歷本其實是一個患者完整的醫療健康檔案，對患者在較長時期內的患病情況，有一個完整、連續、真實的診斷記錄。同時，它也是醫生確診、治療並提出預防措施的證據，病人再次治療時，能為醫生診斷和用藥提供重要的參考。此外，門診病歷“一本通“實行後，在一定程度上可避免重複檢查、重複用藥，為患者減輕看病負擔。
便於醫生全面掌握患者病史
門診病歷“一本通”實行後，各級各類醫療機構的接診醫師要在記載病史的病歷空白處前必須加蓋本醫療機構識別章，註明就診醫療機構全稱、科別和就診時間，並嚴格按照有關要求書寫門(急)診病歷，內容包括主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結果(包括檢查時間和檢查單位)、診斷、治療意見及醫師簽名。首診醫院醫師則必須認真填寫病歷首頁既往史、家族史、外傷手術史、預防接種史。非首診醫師發現新的藥物過敏、外傷手術、預防接種，要在病歷手冊封面或首頁詳細記載，簽名並註明時間。
張澤説，門診病歷“一本通”的實行，可促進各醫療機構信息共享，便於醫生比較全面、完整地瞭解就醫者病史和治療過程，最大限度避免漏診、誤診，提高診斷的準確性和醫療質量。
