少女8年無法張開嘴，這是患了什麼怪病嗎？少女並不是患病，而是因為車禍，沒有及時治療所導致的。
近日，蘭州軍區蘭州總醫院頜面外科的專家們成功地為一名雙側顳下頜關節骨性強直患者實施矯治手術，讓8年來一直無法張開嘴巴的患者有望像正常人一樣吃飯。
據瞭解，患者是一位13歲的農村少女，8年前因車禍導致面部受傷。由於耽誤了最佳手術時機，患者下頜關節頭與關節窩發生骨性融合，失去正常間隙，嘴巴張開受限，連一支筷子都很難放進。加之長期靠喝稀飯、菜湯維持生活，缺乏正常的咀嚼刺激營養失衡，導致多個乳牙沒有脱落，恆牙也沒有替換，不僅身體比同齡孩子瘦弱，而且下巴比正常孩子小很多，乍一看形同“鳥嘴”。
患者被確診為雙側顳下頜關節骨性強直，必須手術治療。該手術風險大，在省內尚無先例。外科專家們術前制定了周密的治療方案。8小時後，手術成功。
據主刀的副主任醫師馬東洋介紹，通過術後抗炎和咀嚼張口等功能鍛鍊，10天后，患者的嘴巴張開度將由原來的0.5釐米增加到3釐米，一個月後張口增加到4釐米，隨着患者關節形態功能頜面下部生長髮育逐步恢復，患者完全可以像正常人一樣進食、説話和露出笑容。
延伸閲讀：雙側顳下頜關節骨性強直的發病原因以及症狀
顳下頜關節強直是指因器質性病變導致長期開口困難或完全不能開口者。可分為關節內強直和關節外強直。
發病原因
關節內強直
多發生在15歲以前的兒童。目前最多見的病因是顳下頜關節損傷，多數在兒童期由於下頜骨損傷，尤其是頦部的對衝性損傷造成；出生時使用產鉗，損傷了顳下頜關節也可引起關節強直。
炎症是另外一種重要原因，顳下頜關節原發性的感染很少見，感染多由鄰近器官的化膿性炎症擴散而來，其中以化膿性中耳炎最常見，因為在解剖結構上，中耳與顳下頜關節緊密相鄰，在兒童巖鼓裂處只有很薄的軟組織隔開。當患化膿性中耳炎時，膿液可直接擴散到關節。過去中耳炎常造成顳下頜關節的慢性感染，然而自從抗生素應用以後，這種併發症已很少見了；牙源性感染也可擴散到關節。比較少見的感染來源是患肺炎等高熱病後，引起膿毒血癥、敗血症等所致的血源性化膿性關節炎（可引起骨髓炎的微生物，經血流到達顳下頜關節時可形成新的病灶，造成關節強直和生長停滯）。此外，由類風濕性關節炎所致關節強直比較少見。
關節外強直
關節外強直的常見病因，過去以壞疽性口炎（走馬疳）最多，但現在壞疽性口炎已極罕見。目前，常見病因是損傷，如上頜結節、下頜升支部位的開放性骨折或火器傷，均可在上下頜間形成攣縮的瘢痕；顏面部各種物理或化學的3度燒傷後，造成面頰部組織廣泛瘢痕，也是常見病因之一。鼻咽部、顳下窩腫瘤放射治療後，頜面軟組織廣泛地纖維變，也可造成頜間瘢痕攣縮。
表現症狀
關節內強直
1、開口困難
2、面下部發育障礙畸形
3、合關係紊亂
4、髁突活動減弱或消失
5、X線檢查顯示髁突、關節窩和關節間隙影像模糊或消失
關節外強直
1、開口困難
2、口腔或頜面部瘢痕攣縮或缺損畸形
3、髁突活動減弱或消失
4、X線檢查顯示髁突、關節窩和關節間隙清晰可見
