經常會有孩子家長問，我家孩子已經確診為性早熟，做了性激素激發試驗，骨齡已有多少，預測身高只有多少多少，醫生建議打針，一定要打嗎？能否服用中藥？打這個針孩子能長多高？孩子性早熟打針會不會有危害？
解答：兒科副主任醫師 周立娜
那我們先作最壞的打算，即如果不打針，不治療，會怎樣？（這裏先説明一下，有病因導致性早熟的病例不在此討論範圍內，比如説，垂體、性腺腫瘤引起者。）
我經常告訴家長，性早熟主要危害就是成年矮身材及月經提前來的心理生理調適問題，前者考慮得更多一些，如果不打針，就是矮些，除此之外，對健康沒什麼影響，不會引起智力問題，也不會有心肝肺腎等臟器損害，所以，從這個角度講，治療性早熟的針從來不是必須要打的，因為性早熟不象糖尿病，不打胰島素會導致血糖飆升而引起嚴重後果，性早熟的危害不是急性的，不是近在眼前的，不是危及生命的，而是遠期的外觀上的影響——矮身材。
矮身材有多少危害呢？
我所知道的，法國前總統身高也就165cm，可人家當過總統，還娶了高挑美女當老婆，顯然身高沒有影響到薩科奇。那麼在國內如何呢？看過各種招聘啟事的身高要求嗎？看過高等院校某些專業的身高門檻嗎？或者，您看過非誠勿擾嗎？矮身材還是給當事人帶來了不同程度的困惑和煩惱，國內對矮身材的歧視是確實存在的。所以，基於這點考慮，如果性早熟的孩子通過骨齡預測男孩成年身高不足160cm，女孩不足150cm（這是我們國內的男女性身高最低標準），醫生會建議家長給孩子打GnRHa，來推遲骨骺的閉合，讓孩子能長高些。
另外的一個危害是月經提前來的問題（男孩無此困擾），有一個小姑娘，小學三年級就來月經了，外觀上看上去象大姑娘，可心理上還是個娃娃，月經帶給她蠻多困擾，她告訴我，來月經時課間不敢去上廁所，還有同班女同學偷偷跟着她，她很緊張，怕同學笑話。這些，孩子的媽媽替孩子想過嗎？所以，打還是不打，由醫生建議，家長決定，家長一定要考慮清楚，雖然這個影響不是急性的，是遠期的，但也不是能夠無限期等待觀望的，我國衞生部性早熟診療指南上規定，打針干預最佳時期是在骨齡女11.5歲男12.5歲之前，過了這個骨齡，甚至來月經再打針，就錯過了最佳治療期，這個時候的骨骺已經老化，剩餘的生長潛能已經不多，效果也沒那麼理想，還有家長等孩子月經來了1-2年再想打針的，這個時候孩子的骨骺已經接近閉合，打什麼針都不管用了，醫生也迴天無力了。
關於中藥，的確有一部分乳房早發育的孩子服用中藥後乳核消退了，但家長們請注意，是指乳房早發育的孩子，即部分性性早熟，這部分孩子骨齡不超前，骨齡與年齡基本一致，所以，預測身高不受損，月經也不會提前來，所以這部分孩子可以觀察隨訪，不需打針，如果是完全性性早熟，即真性性早熟，骨齡超過年齡1-2年以上，靠服中藥是不現實的，中藥無抑制性激素的作用，也抑制不了骨齡的進展。
打針後能長多高？
這是有文獻統計的，總體上講，骨齡小於11歲的女性患兒，（骨齡越小越好），至少2年的療程，可使成年身高提升5cm左右。大部分孩子治療後的身高可以達到或超過遺傳身高，但存在個體差異，這個差異主要取決於開始治療時機的選擇，如開始治療時孩子的骨齡，身高，剩餘的生長潛能等。
安全性問題也是家長比較關心的，GnRHa用於治療性早熟至今已有近28年的歷史，臨牀療效確切，也是我國衞生部性早熟診療指南中首選藥物。市場上主要供應藥物有抑那通、達菲林、達必佳等。
治療初期，由於會先出現一個短暫暫時的促性腺激素升高的現象，當達到有效治療濃度時，才會出現對垂體脱敏及降調節作用，所以極少部分女孩會在注射頭1-2針時出現陰道出血，不必緊張。在其他婦產科應用報道中，極個別患者治療後出現頭痛、情緒變化、多囊卵巢、體重增加、皮疹、瘙癢等不良反應。
打這個針會不會影響以後的發育？
這個不用顧慮，因為GnRHa對性腺軸的抑制是可逆的，停藥之後，血藥濃度逐步下降到完全消失，抑制作用也就消除了（這也解釋了為什麼抑那通需28天打一次，超過28天血藥濃度低到無效，所以需及時補充），所以在停藥後半年到二年，女孩會重新來月經。
