由於H7N9禽流感僅處於散狀傳播狀態，且尚無人際傳播證據，目前學界對H7N9禽流感也僅處於流行病學及病毒分子的研究。日前本報收到江蘇省無錫市第十人民醫院兩位醫生的來信，從基因角度對H7N9的發病原因作了大膽猜想，其科學性有待探索。但兩名醫生"大膽設想，小心求證"，暢想科學、醫學的精神是值得肯定的。對於H7N9，您還有什麼樣的猜想，歡迎來稿。
對不明原因的感染或疾病，常常需要人們“大膽設想、小心求證”。人感染H7N9禽流感病毒是正粘病毒科甲型流感病毒的新型重配病毒，內部基因來自於H9N2禽流感病毒。傳染源推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。
它與既往H1N1、H5N1等其他流感病毒感染不同：人感染H7N9禽流感病例呈點狀散發，沒有聚集性;密切接觸者不是普遍易感人羣;無人際間傳播，或即使有人際間傳播也沒有持續性;發病率極低，類似罕見病;非人畜(禽)共患。
基於以上特徵，筆者大膽猜想，被感染者可能存在基因缺陷，才導致發病。即感染H7N9禽流感的患者身上的基因存在某種缺陷，可以與H7N9病毒基因片段高精度匹配，存在H7N9病毒基因片段的特異性靶點(或接口)，故引發抗原抗體免疫反應。而其他人不存在這方面基因缺陷，雖與H7N9病毒暴露接觸，但沒有相應的靶點(或接口)，便不會產生免疫應答，也便不會發病。H7N9病毒基因片段像是一把鑰匙，只能打開基因缺陷者身上的“阿里巴巴”門鎖，而無法打開不存在基因缺陷者的門。
這樣的猜想，就能使困擾在流行病學心頭的疑惑——“同樣暴露在H7N9病毒環境中的人卻呈零星散發”迎刃而解。北京一對宰殺販賣活禽的夫妻不發病，而女兒罹患;上海父子三人，兩人發病，另一人無恙;更沒有人際間傳播病例發生等，都可以用這個學説給出答案。
同時，被H7N9病毒暴露者，免疫應答也有三個類型：免疫超強者，直接將病毒抗原清除，痊癒而產生永久免疫力;免疫低下者，不產生免疫反應，成為病毒攜帶者或成為中間宿主;唯有介於二者之間，才能發生既破壞H7N9病毒又損害自身的抗原抗體反應。而該病毒基因是親肺組織，即該基因缺陷者的門鎖(即靶點)在肺組織上居多，故發病後很快造成病毒性肺炎、急性肺損傷、甚至急性呼吸窘迫綜合徵，併發多臟器衰竭。
綜上所述，人感染H7N9禽流感發病須滿足以下條件：密切接觸H7N9病毒(鑰匙);接觸H7N9病毒有一定數量;具有感染H7N9基因缺陷(門鎖);同時既不是免疫超強者又不是免疫低下者。
以上猜想還有待病毒基因研究專家證實。若如是，將“人感染H7N9禽流感”重新命名為“H7N9病毒感染相關的基因缺陷性疾病”更合理。
