一瓶在招標平台上公佈限價為671.46元的藥品，為何以720元中標？近日，有媒體對剛剛公佈的湖北省藥品集中招標採購結果提出質疑。湖北省衞生廳迴應稱，報道所指藥品中標路徑清晰，不存在暗箱操作。
■限價671元，720元中標
今年4月28日，湖北省醫療機構網上藥品集中招標採購平台公佈了2012年全省醫療機構網上藥品集中招標採購中標結果（第三批），其中，上海中信國健藥業股份有限公司生產的注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（25毫克凍乾粉針劑，流水號83198）的中標價格為720元/瓶。
有媒體報道稱，2012年12月14日，湖北省公佈該藥品限價為671.46元/瓶。2012年12月16日，第一輪報價解密結果顯示，該藥網上報價仍為671.46元/瓶。今年4月28日網上公佈的該藥720元/瓶的中標價，高出網上報價48.54元/瓶。
《2011年湖北省醫療機構藥品集中採購工作方案》規定，本次集中招標採購的藥品限價主要以該種藥品2008年在湖北省中標價格或者山西、廣西、江西、河南、貴州5省（區）中標價格為參考，在企業報價前對外公佈，高於限價的報價將不能在採購平台上提交。企業在限價基礎上決定是否接受專家建議價，如果經過兩輪議價企業仍不能接受，則視為棄標。
■官方稱系再次議價
對媒體的質疑，湖北省衞生廳迴應稱，已對藥品招標中的價格問題進行了核查，中信國健抗腫瘤因子（25毫克）在招標過程中中標路徑清晰。
湖北省衞生廳解釋稱，由於中信國健抗腫瘤因子（25毫克）既沒有2008年中標價，也沒有5省中標價，按照限價制定原則，經指導辦公室組織相關職能部門研究，此類情況可比照國家發改委差比價原則制定限價。根據差比價計算方法，取中信國健抗腫瘤因子（12.5毫克）為代表品，計算其25毫克的限價為671.46元。#p#副標題#e#
但中信國健則表示，該公司不可能接受671.46元/瓶的價格，期望的價格是741元/瓶，因此放棄了專家議價並提出申訴。
湖北省衞生廳表示，在招標結果公示階段，相關部門對中信國健的申訴進行了核實。經查，中信國健抗腫瘤因子（25毫克）在山西省的最新一輪中標價為740.18元，且為全國最低價。但招標機構在制定限價時漏掉了這一信息。
湖北省衞生廳表示，從醫療機構臨牀用藥需求及患者用藥需求的角度考慮，他們提出“專家建議價低於全國最低價的，取全國最低價為參考價，組織專家再次議價”的處理意見，以該產品的全國最低價740.18元為限價，組織專家再次議價。經專家議價，最終的中標價為720元。
■業界仍有質疑
不過，仍有醫藥行業專家表示，根據《2011年湖北省醫療機構藥品集中採購工作方案》規定，限價在報價前向投標人公佈，在規定的時間內由省綜合招投標中心受理企業提出的質疑。湖北省衞生廳的做法有違背招標程序的嫌疑。而在確定限價時，招標部門竟然遺漏了參考省份的價格信息，這一疏忽也暴露出管理上的疏漏。
此外，有醫藥企業人士稱，由於671.46元的限價同樣也被用於抗腫瘤因子藥物較低質量層次的招標，其他中標企業也受到影響。對此，湖北省衞生廳承認，限價時的確採用了較高質量層次的藥品作為代表品，差比計算低質量層次藥品限價額方式。此方式是否合適，相關部門將進一步研究改進。
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藥品差比價，是指藥品因劑型、規格或包裝等不同而形成的價格之間的差額或比值。具體包括劑型差比價、規格差比價和包裝差比價等。
同種藥品不同劑型規格品，應當以代表品價格為基礎，按照規定的藥品差比價關係制定價格。
——國家發改委《藥品差比價規則》
