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零距离接触痔疮

来源:美型男    阅读: 1.79W 次
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零距离接触痔疮

据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重,故有“十人九痔”之说,而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。

痔疮发病率和以下有很大关系:

1、饮食:有一句话说“常食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲,乃生五痔”,饮食虽然不一定是引起痔的直接原因,但对痔的诱发或加重有一定的作用。

2、久坐久立久蹲:久坐则血脉不行,血脉不行致浊气淤血,流注肛门而生痔。久站也能导致痔疮发生,都是痔疮高发的人群。容易忽略的是久蹲,持续性增加腹压,直接影响肛门直肠静脉血液回流,同时括约肌松弛,可引起直肠粘膜脱出,是引发痔的重要原因。

3、腹压增高:有很多人知道怀孕的女性很容易有痔疮,就是因为妊娠子宫膨大、压迫盆腔直肠,使静脉回流受阻的结果,对于男性来说,如有有前列腺肥大,尿道狭窄等疾病,排尿不畅,必然增加腹压,也会影响肛门直肠静脉血液回流诱发痔疮。

4、脾胃失调:长期腹泻的人,致使肛门直肠频繁的受到刺激,使静脉丛发生静脉炎、静脉周围炎,导致血管管壁脆化,继发血管扩张、充血,引起痔疮发生;或者长期便秘的人,因粪便在直肠内潴留过久,压迫和刺激肠壁,影响静脉丛血液回流,也可能诱发痔疮。 

痔疮的症状:患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。而痔疮可以分为三大类:痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔,位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。

误区:一出现便血,就以为是患了痔疮

大多数病人的便血是由内痔所致的。其实,可引起便血的疾病远非痔疮一病,许多疾病均可出现便血,这包括肛裂、直肠或结肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肠套叠、美克耳氏憩室、小肠肿瘤、直肠癌或结肠癌、菌痢或阿米巴痢疾、结直肠血管瘤等等,尤其我们应该警惕直肠癌或结肠癌,总之,出现便血后,应到医院作检查,以明确诊断和及时治疗。

而奇痒无比 很大可能患有混合痔肛门骚痒,这是因为混合痔加有湿气,这种情况如果符合手术条件,可以建议早日做手术。#p#副标题#e#
外治法治疗痔疮

很多患者比较关注外治方法,外治方法是治疗痔疮一个很重要的方法,尤其对于痔疮1、2期和痔疮手术后的护理治疗,说道坐浴,我们比较建议的是温水坐浴,温度不宜过低也不宜过高,约40摄氏度左右就可以了,我们建议每晚睡前或便后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,或中药水煎熏洗,都有较好的效果,常用熏洗方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1~2味煎水熏洗,可起到活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用。

痔疮发作时应及时到医院治疗,不要自己乱用药,也不要轻易相信某些偏方。治疗痔疮,首先要明确痔疮的分类和分期,如果痔疮发生在肛门齿状线之上,称为内痔,之下则为外痔,如果上下都有即为混合痔。内痔一般不疼,因为空间大,不容易受压,但这也不是绝对的,如果有血栓形成,还是会痛。因为发生部位黏膜薄,所以会有出血、脱垂等典型症状。外痔的典型症状是痒、烧灼感、肛门周围脏,由于静脉血流淤滞,会导致血栓形成,所以疼痛较为常见。至于分期,根据脱垂的情况,可以分为4期:1期为痔疮不脱垂;2期为有时脱垂,但是自己能还纳;3期为痔疮自己不能还纳,需要用手推回;4期为用手也不能推回。我们不能只根据脱垂是否严重来判断病情是否严重,因为每个人的肛管长短不一,会影响脱垂程度。采用何种方法治疗,还需要结合症状,有些患者,出血的现象比较偶然,只是在大便干燥等情况下发生。偶见痔核,在大便时脱出,并且在便后能自己回去。一般认为,这样的情况可以对其采取保守治疗的方法,了解痔疮药品的不同剂型,对症下药。

目前痔疮药的主要剂型

膏剂、栓剂、片剂、贴剂、散剂、喷剂等。其中占主流地位的剂型为膏剂和栓剂,这两种剂型均是肛门直接给药,药效迅速到达而不会刺激肠胃。膏剂更适合外痔治疗,栓剂更适合内痔治疗,两者结合使用适合于混合痔的治疗,其中栓剂携带使用起来更加卫生、方便。马应龙麝香痔疮膏和麝香痔疮栓是这两种剂型的典型代表。

手术法治疗痔疮

对于大便时出血频繁,或痔核频繁脱出,不能自行回纳,甚至平时也脱垂于肛门外,这些患者很容易发生嵌顿,并有可能由此引起剧烈的疼痛,则要考虑尽早采取手术的方法进行治疗。而到医院就诊的患者,大部分是属于3期甚至4期,需要手术治疗的痔疮。手术治疗是目前对于属于3期甚至4期痔疮最好的治疗方法。

手术的话,我们现在是采用吻合器直肠黏膜环切术(PPH手术)来治疗,必须知道的是,痔血管有一整圈,一个部位治好了,别的部位有可能再发,所以术后又出现痔疮,不一定是复发,可能是新的病灶,采用PPH手术,可以降低新的病灶出现的几率。另外,与传统的痔疮手术比较,PPH手术还能明显缩短手术时间,术中出血少,患者几乎无痛苦;该手术仅切除多余的直肠粘膜,避免了损伤肛垫的正常组织结构,术后也不会发生肛门狭窄等并发症,这样也能缩短术后患者恢复的时间。 

PPH手术的优势:①显著地减轻术后疼痛②显著地加快康复周期③无排便障碍④显著地缩短住院时间⑤显著地减少术后出血。#p#副标题#e#
PPH手术的并发症,术后出现肚子涨,肛门有下坠感,就是想拉大便,这是正常的感觉,不必过于担心,还有PPH手术是否复发,作为一个负责任的说法,我们只能这么回答:PPH是目前治疗痔疮最好的手术,并发症最少,复发率最低。

痔疮病人的宜忌

(1)宜常取食易于消化、质地较软的食物。

(2)力求大便通畅,宜食用富含纤维素的食物,如:新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

(3)宜摄取具有润肠作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

(4)宜选用质地偏凉的食物,如:黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等,以免加重仙热而导致便血。

(5)久治不愈、长期出血、体虚者,宜适当翰良滋补性食品,如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

痔疮病人的饮食禁忌

(1)禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生葱、辣椒等,同时也应禁烟、禁酒。

(2)忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的物品,忌吃发物和烟酒。

预防痔疮的方法:

1、减少剧烈运动,适当休息;

2、平时要保持大便通畅,养成每日按时大便的习惯;

3、少吃辣的刺激性食物,避免久站久坐或者久蹲;

4、还要及早治疗可使腹压增加的慢性疾病,如习惯性便秘,慢性咳嗽等、前列腺增生等;

5、对于预防,还主张多做提肛运动,这是个简便而有效的方法。提肛方法:全身放松,将大腿用力夹紧,配合吸气,舌舐上腭,同时向上提收肛门,象忍大便的样子,摄肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松也可以不配合呼吸随意收缩,坐、卧或站立各种姿势,什么时间、什么地点,都可进行。 

怀孕了能不能手术治疗痔疮呢?

怀孕期间手术可能会引起早产、流产,内服药物、中药外洗或外涂药膏等在用药上也有一些限制。哺乳期间会因哺育婴儿,不方便接受手术治疗,相应的药物又大多属寒凉性质,易伤脾胃或引起腹泻,药物的副作用对哺乳的婴儿也有影响,故医生只好给病人开了一些外用药治疗,但效果也不是很理想。

若有痔疮等肛门疾患,最好在妊娠前就根治了,以免妊娠期、哺乳期痔疮或瘘疮再发作,因不便治疗而忍受疼痛。

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