不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计，这无疑是一件好事。但是常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致。有时，还相差很远，这是为什么呢？
一、受检查的人上臂与其心脏（右心房）没有放置在同一水平线上。一般测量上肢（开始左右臂都要测，以后可测右上臂），采取坐位，双脚平放地面，背靠于椅上，上臂裸露，桌椅高矮要适宜，使上臂中点位于心脏水平。如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的位置过低，测得的血压值就常常偏高。
二、测的次数太少，有的只测一次就得出结论，往往不准确。测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。放气后休息30秒以上，再量一遍。2次读数的平均值即所测的血压。
三、放气时的速度不恰当。一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2～3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误差；放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。
四、测血压时水银柱打得太低。比如只有170--180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但却很可能是心律不齐患者心跳之间有较长的间歇。
五、每日测血压最好固定时间。比如都在上午8点测，那么每天都是这时间，以便比较血压高低。除固定时间外也可以根据需要随时测听诊时，听筒应轻放在肱动脉搏动明显处，不要压在袖带之下。#p#副标题#e#
六、测血压前患者应静坐休息二十分钟，环境安静使之舒适放心，每次测压时的基本体位应相同，以利比较。
七、血压计水银柱的上端应处于测者眼的水平，使之看得准确，同时不应该让被测者也看到汞柱的波动情况。
八、袖带内气囊应能包住上臂的80%，气囊的中线应放在内侧的肱动脉搏动上。不要把袖子卷紧勒在袖带的上方。同时，每次测前应将袖套中气体放尽，否则血压值将越测越高。袖带下缘应在前肘窝，能放一个听诊器头，听诊器头不可塞在袖带下。
九、使测量的血压增高的因素有：受检者对医生发生“白大衣反应”、测量轻度瘫痪的上臂、疼痛、焦虑、吸烟过量、饮咖啡、饮酒、尿胀、在测血压时和医生谈话等。设备方面有：气球的气门漏气、血压计的通道阻塞、检查者手冷、听诊器冷或环境寒冷。
十、使测量血压降低的因素有：进餐后不久测血压、心律不齐未听出第一音或听诊间歇以为声音消失、休克或低血糖等低血压、水银不足、休息太久、肘位太高、听诊器头压力过大。 #p#副标题#e#
近年来笔者也观察到一些医护人员为了省事，撸起袖子就测血压，由于衣服袖口压迫过紧，把高血压260/140测成 170/95;还有不少血压达到220/130、210/110的病人多次被测量为“正常”。病人否认有高血压史，直到做了超声心动图，心脏呈现高心病或者心力衰竭的表现才得以确诊。掩盖了高血压，结果造成病人心、脑、肾损害。客观上医护人员就成了“无声杀手”的帮凶!因此对于医务人员应注意：
一、 通常测右上臂肱动脉血压。患者要安静5min以上，血压既要准确。注意袖带之上不能受到衣袖压迫!否则会得出虚假结果，为此，笔者建议：一律脱光衣袖裸臂测血压!
二、收缩压以柯氏第一音为准，为避免误差，读数上下应反复测量3次以上。
三、注意“听诊间隙”可导致测值过低;而部分老年人因为动脉硬化，测得值高于动脉内的实际压力，出现假性单纯收缩期高血压。
四、 >70岁老年人、妊娠妇女、<12岁儿童、严重贫血、甲亢和主动脉关闭不全6类患者舒张压应以柯氏音第Ⅳ时相(变音)为准。
而这几种情况不会影响血压测量的准确性，如袖带下只有薄衣袖、月经期和长期饮咖啡者。
