胰腺癌的临床症状主要取决于癌的部位、胆管或胰管梗阻的情况、胰腺破坏程度及转移等情况，病程中主要表现出以下3个症状：
1、腹痛
腹痛是胰腺癌的首发症状，早期部位不确定，疼痛程度也较轻，随疾病进展疼痛位置逐渐固定，疼痛程度也加重了。典型的胰腺癌腹痛有4个特点：①疼痛位于中上腹深处，重点在右侧多提示胰头癌，重点偏左多提示胰体、胰尾癌；②疼痛程度持续加重，性质可为钝痛、钻痛、绞痛等，用餐后疼痛加剧，解痉药物难以止痛，多需要使用麻醉剂；③夜间、仰卧或脊柱伸展时疼痛明显，俯卧、蹲位、弯腰、蜷缩身体可适当缓解；④上腹痛剧烈的患者可同时伴有剧烈的腰背痛。
2、黄疸
黄疸主要见于胰头癌患者，与胰头压迫或浸润胆总管有关，约有90%的患者会在病程中出现黄疸症状，但以黄疸为首发症状的不多。胰腺癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色加深，粪便陶土色。
3、体重减轻
绝大部分胰腺癌患者都有迅速而明显的体重减轻，晚期常呈恶病质状态，消瘦的原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收功能障碍等，部分体重减轻的患者同时伴有腹痛和黄疸，少部分患者仅表现为体重减轻。
