中醫以為痔瘡的發生原因有：大腸積熱，久忍大便，久瀉久痢，過食辛辣，過量飲酒，婦人妊娠，關格窒塞，經脈流溢腸間，氣血虧損，氣虛下陷等。
1、久站久坐：尤其是一些職業，如司機、教師等人經常沒有運動的機會，身體一直處於站立或坐位的狀態，就極易引發肛門直腸靜脈叢血 液迴流困難，導致靜脈叢的曲張，引起痔瘡的發生。
2、遺傳，地理及食物因素：遺傳是否可致痔的發生，目前無確切證據，但痔患者常有家族史，可能與食物，排便習慣及環境有關，多數人相信發展中的國家痔的發病率低，如在非洲農村患痔者少見，可能與高纖維食物飲食有關，目前，在發達國家多食高纖維飲食，除了預防大腸癌的發生，也可減低痔的發病率。
3、妊娠與分娩：妊娠與分娩是所有女士朋友共同的經歷，在妊娠與分娩的時期中由於盆腔靜脈受壓迫和運動少，妨礙血液循環常會發生痔瘡，易久坐等也會導致痔瘡的發病率比正常高；在分娩過程中，由於陰道離肛門很近，分娩時很輕易造成肛門括約肌疏鬆，致使痔瘡發生。
4、生理原因：結腸、盲腸為運送食品殘渣，存留糞便的主要器官，而食品經體內分解吸收後，殘渣中常帶有大量有害物質，長期滯留在結腸盲腸中，可引發腫瘤。
5、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液迴流。
6、便祕與腹瀉：長期的便祕與腹瀉很輕易導致痔瘡，經常便祕與腹瀉會造成肛門壓力增加，肛門頻繁受到刺激，慢慢導致血管擴張充血等 原因造成的痔瘡發作。
7、局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便祕、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液迴流，以致靜脈壁抵抗力下降，造成血管擴張，引起痔瘡；肛門受熱、受涼、受潮等刺激都可 能引起痔瘡的發生。
