子宮出現病變會導致女性不孕，稱之為子宮性不孕，該病的病理性原因如下：
宮頸管閉鎖
宮頸管閉鎖往往由人流手術後引起，主要是人流手術中吸宮時宮頸擴張不充分，或者帶着負壓取出吸管，也有可能是醫生的操作不當，給女性的子宮內膜帶來損傷，最終導致不孕的發生，患者常常會感到下腹週期性的疼痛，檢查的時發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。
宮頸管位異
慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，不利於精子的上行。宮頸延長、過短或宮頸脱垂亦可能改變了宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙精子上行，精子不能與卵子結合，導致女性不孕。
宮腔粘連
手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等可導致宮內膜損傷和感染，引起子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形，影響女性受孕。
子宮發育不良
子宮發育不良一般指青春期後子宮仍小於正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時發育不良，才是造成子宮性不孕的直接原因。
