原發性痛經
原發性痛經是指在有排卵週期中伴隨月經而來的週期性下腹部疼痛，影響正常生活及工作，生殖器官沒有明顯的病變，又稱功能性痛經，多見於初潮後不久的青春期少女和未生育的年輕婦女。中醫學稱之為“經行腹痛”。
［臨牀表現］
疼痛多在月經來潮後數小時，也可於經前1-1天開始，經期加重。多表現為下腹墜脹痛，或下腹冷痛、絞痛，可放射至腰、肛門、會陰部。疼痛可持續數小時或2—3天，其程度因人而異。重者面色蒼白、四肢發冷，甚至暈厥。還可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭暈、心慌等症。若為膜樣痛經，在排出大塊子宮內膜前疼痛加劇，排出後疼痛減輕。
［診斷］
1．具有典型症狀。
2．婦科檢查子宮及附件均無異常。
3．B超檢查可排除生殖器官器質性病變。
4．應注意和繼發性痛經相鑑別，如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血癥、宮內異物、於宮畸形等，根據婦科及B超檢查即可確診。
［治療］
1．西醫藥治療
（1）止痛、鎮靜、解痙治療：複方阿司匹林1片，每日3次；消炎痛25、50Ie口服，每日3次；氯滅酸200—400nle，每日3次；安定2．5-5mg每晚，用於精神緊張型；654—2肌注，可緩解子宮痙攣性疼痛；杜冷丁、嗎啡類等用於嚴重痛經，但易成癮，不可久用。
（2）激素治療：小量雌激素用於子宮發育不良者；雌孕激素聯合治療，如口服避孕藥I號、Ⅱ號、18甲等，但可抑制排卵，需選擇應用。
2，中醫藥治療
（1）氣滯血淤：經前或經期小腹脹痛，拒按，坐卧不寧，月經量少或經行不暢，經色紫黯，有血塊，血塊排出後痛減，平時煩躁易怒，胸脅乳房作脹，舌質紫黯或舌邊有淤斑淤點，脈弦或弦澀。
治法：理氣活血，化淤止痛。
方藥：枳殼、元胡、烏藥、制香附、當歸、川芎、紅花、丹皮、炒五靈脂各，O克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。
中成藥：調經姐妹丸。
（2）寒凝血淤：經前經期小腹冷痛或絞痛，得熱痛減，拒按，經量少，色紫黯，有血塊，塊下痛減，畏寒肢冷，舌質紫黯或有淤斑淤點、苔白滑，脈沉弦或沉緊。
治法：温經散寒，活血止痛。
方藥：炒小茴香、乾薑、肉桂、川芎、生蒲黃（包）、五靈脂、元胡、制沒藥各10克，當歸、赤芍各15克。
中成藥；痛經丸。
（3）濕熱淤結：經前經期小腹灼痛而脹，拒按，或伴腰骶部脹墜疼痛，或平時小腹脹痛，經來加劇，經色黯紅，質稠有塊，平時低熱起伏，帶下量多，黃稠，舌紅、苔黃或黃膩，脈弦數或滑數。
治法：清熱除濕，祛淤止痛。
方藥：丹皮、黃柏、川芎、桃仁、紅花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪術、敗醬草、生苡仁各15克。
中成藥：愈帶丸。
（4）胞宮虛寒：經行小腹冷痛，連及腰骶，喜温喜按，經量少，質稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清長，舌質淡、苔白潤，脈沉細無力。
治法：温陽暖宮，調經止痛。
方藥：吳萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿膠（烊化）、炙甘草各10克，當歸、赤藥、丹皮、麥冬各15克，艾葉6克。
中成藥：蔘茸鹿胎丸。
［預防與調養］
1．平時調暢情志，樂觀豁達，保持心情舒暢。消除經前恐懼心理，學習生理衞生知識，正確對待月經來潮。
2．注重經期、產後攝生保健，經前經期忌生冷，慎起居，勿游泳、涉水，防止寒邪入侵，並保持外陰清潔，勤換紙墊。
3．節制房事，注意避孕，經期嚴禁房事。
