老廣看病要多付“藥事服務費”？這兩天，“廣東6市試點收取藥事服務費”的消息引起廣泛關注。有市民擔心會增加看病負擔。廣東省衞生廳有關負責人8月2日接受記者獨家採訪時稱：此事是由物價部門主推，目前“藥事服務費”的成本核算和收費標準尚未確定，但已明確納入醫保報銷範圍，市民不用過分擔心。
市民擔心??
一升一降負擔一樣重
廣東省物價局、衞生廳、人保廳三部門近日聯合下發《廣東醫療服務和藥品價格改革的實施意見》，首次提出在深圳、韶關、湛江、佛山、中山、東莞6市試點，設公立醫院“藥事服務費”，以降低醫院銷售藥品的15%加價率，緩解“看病貴”。
對於此前爭議不清的“藥事服務費”該怎麼徵收，該《實施意見》首次明確：“公立醫院可根據醫療機構在藥品採購、儲存、管理、分發過程中的成本、醫師開具處方的成本和藥師提供藥學服務的勞務費用，設立藥事服務費，同時相應降低醫療機構銷售藥品加價率。藥事服務費門診以每人次為計費單位，住院以牀日為計費單位。”但具體收費標準則由各試點市的物價部門會同衞生、人保部門制定。
消息引起各方熱議。有市民擔心:一邊徵收“藥事服務費”，一邊降低醫院的藥品加成率，這“一升一降”是不是“拆東牆補西牆”，花樣變了但負擔一樣重？也有醫院院長提出，15%的藥價加成是醫院收入的重要來源，現在要降低加價比例，而靠“藥事服務費”來補貼醫院，醫院會不會虧本？
省衞生廳??
收費多少各市自定
廣東省衞生廳有關負責人昨天接受採訪時透露，廣東是全國唯一的醫藥價格改革試點省，此事由物價部門主推，衞生部門只是參與文件會籤，“積極配合”。
對於有醫療界人士估計“藥事服務費”標準為每次10元左右，該負責人表示，由於全國各地對於“藥事服務費”爭議很多，目前尚無成熟經驗可借鑑，所以具體收費標準還需各市進行測算和規定，但相信會充分考慮患者的承受能力。
對於市民對“看病更貴”的擔憂，該負責人表示，《實施意見》中已明確，“醫療保險參保、參合人員門診藥事服務費由個人賬户或門診統籌基金支付，住院藥事服務費列入醫保、新農合統籌基金支付範圍。”也就是説，藥事服務費可以由醫保報銷，但報銷比例還沒定。目前廣東整體的醫保覆蓋率已接近九成，可減輕患者負擔。
專家??
根治“以藥養醫”，不能只靠收費
我省一位資深的公共衞生政策專家指出，要降低乃至最終取消公立醫院藥價加成、根治公立醫院“以藥養醫”痼疾，需要多管齊下，僅靠徵收“藥費服務費”是很難奏效的。
該專家説，儘管這次有關部門的《實施意見》也提出，要逐步提高體現醫技收費、降低檢查費，加大政府對公立醫院投入，完善補償機制。但這些配套措施面臨的困難和阻力都不小，具體落實情況有待觀察。各試點市尤其是湛江、韶關這兩個地方財政比較薄弱的欠發達地市，一定要協調好醫患和政府等各方利益，在實際操作中要避免“配套措施跟不上、只多收了藥事費”的局面。尤其地方政府要切實負起責任，增加對公立醫院的投入和監管。
