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強迫症的催眠療法

來源:美型男    閲讀: 3.77K 次
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強迫症又稱強迫性神經症,是指在觀念、意向、行為上存在着雖自覺卻不合理或毫無意義,但又是被迫無奈地出於自己內心的自我強迫為突出症狀的一種神經症。

強迫症的催眠療法

-、臨牀表現

強迫症的臨牀表現是自我強迫症狀,這種自我強迫症狀是出自內心的而非外力所致,是明知不合情理或毫無意義的而仍反覆出現,是力圖抗拒和排斥的而又不能控制和擺脱。同時,自我強迫症狀的出現會導致嚴重的內心衝突並伴隨着強烈的焦慮和痛苦。

自我強迫症狀可分為強迫觀念、強迫意向和強迫行為。強迫觀念是反覆思考毫無實際意義或雖有意義但可以解決的問題,例如“人為什麼有兩隻耳朵、兩隻眼睛、兩個鼻孔,但卻只有一張嘴?”“旅遊買不到火車票怎麼辦?”等,或者不必要地反覆懷疑自己所做過的事情,例如投信後懷疑自己是否把信投進信箱去了,鎖門後懷疑是否把門鎖牢了等,雖經檢查仍不能放心。強迫意向是一種違反自己意願的,有可能造成嚴重後果的即將會行動起來的強有力的內在衝動,例如殺妻、搗毀電視機、吻陌生少女臉蛋等,但病人絕不會真正付諸行動,只是不能控制這些意向的出現。強迫行為是某些強迫觀念在行為上的表現,例如上台階總要計數有多少階梯,沿街走路總要依次觸碰路邊的樹幹,進屋前先在門前立正再邁步進入,每次回家總要反覆地用肥皂洗手,明知用力眨眼不舒服仍要使勁眨眼等。

二、鑑別診斷

強迫症應與精神分裂症和器質性精神病中的強迫症狀相區別。精神分裂症的強迫症狀不是自覺地出自於內心,對強迫症狀不具有批判力,而強迫症的強迫症狀出自於內心,對強迫症狀具有批判力,只是無法擺脱而已;器質性精神病(如腦炎等)的強迫症狀不是其最主要的臨牀表現,另有其基本的突出的特殊症狀,而強迫症的臨牀表現則為各種強迫症狀。

三、心理諮詢與干預

1、認其傾聽病人的訴述,以確定強迫症在觀念、意向或行為上的具體表現,然後針對病人最容易產生的擔心強迫症會演變成其他精神疾病和會失去自我控制的心理進行解釋,使其明瞭強迫症有可能自發緩解,經過適當的心理治療預後更佳,完全有可能徹底治癒。2、鼓勵病人以意志去克服強迫症狀,讓病人學會“自控法”,通過自我剋制進行自我治療。

自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方式。制想法是用震驚術打斷強迫觀念和意向的自控方式,例如用一個定時鬧鐘,讓它每3分鐘響一次,鐘響時大聲説“停!”立即驅除頭腦裏的強迫觀念和意向,或者不用鬧鐘,在頭腦裏出現強迫觀念和意向時突然站起來或作一個其他強烈動作並大聲説“停!”予以驅除。多次做到後,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內心説“停!”來驅除強迫觀念和意向。行為中止法是用毅力強行中止強迫行為的自控方式,例如在出現毫無意義的反覆用力眨眼、搖頭等強迫行為時,心裏就默唸:“毫無必要,我有毅力控制它。”然後強行中止眨眼、搖頭等重複刻板式動作。替代法是用不相容的觀念、意向和行為,去取代強迫觀念、意向和行為的自控方式,例如在出現強迫症狀時,立即去回憶或設想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意的各種活動,如打乒乓球、彈電子琴、唱歌等。

3、必要時可用三環類的氯丙咪嗪治療強迫症,尤其是強迫症伴有抑鬱症狀時效果更佳。

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