1 假設推理
肛門直腸內嵌塞一個物塊,物塊阻礙大便排出,要排大便,必須用力努掙,外力使肛管口徑開大,肛管皮膚撕裂,肛裂形成。如果把內痔核,直腸瘤,肥大的肛乳頭,祕結的糞便塊看成是直腸內嵌塞的物塊,由此同樣導致肛裂。換而言之,我們為什麼不能把痔核,直腸瘤,肥大肛乳頭,祕結的糞塊等各種原發病變看成是一種直腸內嵌塞物呢?這就是肛裂病因新概念_嵌塞學説。
2 對比與驗證和傳統學説比較:
1肛裂的解剖學説肛門直腸的解剖結構是肛裂易發生於肛門特殊部位的先天條件,而不是肛裂形成的直接因素所在,即沒有嵌塞因素就沒有形成肛裂的根本原因。
2外傷學説嵌塞因素是外傷的條件的直接因素,而外傷是“嵌塞因素阻礙排便所造成的結果。
3肛裂的感染學説感染可繼發於肛裂的形成之後,是肛裂 轉為慢性的一個條件,也可發於肛裂形成之前是痔疾加重或痔疾轉化的條件。
4內括約肌痙學説慢性炎症刺激內括約肌痙攣[1],肛管狹窄等因素是肛裂形成後發展變化過程中的病理變化,不是肛裂發生的原因。
3 臨牀驗證
在臨牀研究中,筆者通過對肛裂病例,以“嵌塞學説“為基礎,以“以通為用”為治則,徹底治療內痔核、肥大肛乳頭、直腸瘤、便祕等各種原發病變-嵌塞因素,均收治癒效果。
綜上各條,筆者認為,用“嵌塞學説”來概括肛裂的病理因素,來解釋肛裂 的發生,指導肛裂的治療均優於其他幾種學説。筆者認為用“嵌塞學説”理論來研究肛裂的形成有較高的學術和臨牀價值。