西醫治療急性腎炎的原則主要為:一般對症支持治療,如利尿消腫及控制血壓等治療;感染灶的治療;防治併發症等。
藥物使用:
(1)抗生素的應用
目前主張當病灶細菌培養陽性時,應積極應用抗生素治療,預防病菌傳播。一般選用青黴素、大環內酯類或其他無腎臟損害作用的抗生素,如頭孢類抗生素以控制感染病灶,抗生素療程為10~14天。一般常用的為青黴素800方單位,溶於生理鹽水250ml中連續使用10~14天,如青黴素過敏,可選用大環內酯類等針對鏈球菌敏感的抗生素。
(2)利尿藥的應用
在嚴格控制水、鹽攝入的基礎上,可加用利尿劑,首選袢利尿劑,一般可選用呋塞米(Furosemide) 20~60mg/日。存在高鉀血癥,不宜使用保鉀利尿劑。滲透性利尿劑不宜使用。
(3)降血壓藥物選用
輕度高血壓者可加強控制水鹽攝入並利尿。中重度者應予降壓藥,常用降壓藥物ACEI類、鈣通道阻滯劑皆可選用。若發生高血壓腦病,應迅速降壓,可靜脈滴注硝普鈉、烏拉地爾(壓寧定)等。