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植物藥治療
植物藥是一類在臨牀上廣泛使用的藥物。這類藥物包括中藥製劑和植物提取物。它們的共同特點是藥物作用機理複雜多樣，治療效果較好，可以明顯緩解患者的症狀，同時副作用較少，比較受患者的歡迎。這一類藥物品種繁多，僅各舉一例做簡要介紹。
前列安栓是由黃柏、虎杖、梔子、澤蘭等中藥製成的經直腸給藥的栓劑。具有阻斷α-AR、抑制炎症遞質形成、減少組織炎症細胞浸潤等作用，同時通過直腸內給藥，藥物在前列腺內可以達到較高的濃度、療效較好。
副作用主要為腹瀉，但多數並不嚴重，患者可以耐受。
舍尼通是由瑞典純種稞麥花粉提取的活性成分製成的一種植物藥，有效成分中水溶性的T-60可以減輕炎症反應，脂溶性的GBX可以阻斷白三烯和前列腺素的合成。
整體上具有抑制內源性炎症介質合成、抑制炎症反應、舒張尿道平滑肌等作用。副作用比較少見。#p#副標題#e#
緩解盆底肌肉收縮和痙攣的藥物治療
慢性前列腺炎患者往往會感覺會陰部或前列腺區域墜脹、痠痛甚至劇痛，這些症狀主要是由於骨盆肌肉習慣性收縮和痙攣產生的。使用緩解骨盆肌肉收縮和痙攣的藥物可以明顯緩解上述症狀，對治療慢性前列腺炎是有益的。
α-腎上腺素能受體(α 1 -AR)阻滯劑可以解除膀胱頸和前列腺尿道部的痙攣，防止前列腺內尿液反流，改善排尿症狀，同時可以解除盆底肌肉痙攣，緩解盆底肌痛。這一類的藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪(高特靈)、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛(哈樂)等。哌唑嗪的優點是療效確切，價格便宜，還有一定的改善性功能的作用。但不同患者對於此藥的耐受性和治療效果有明顯的差異，患者個體用藥劑量需要不斷調整，使患者即能夠緩解症狀又不至於出現體位性低血壓等副作用。
特拉唑嗪和多沙唑嗪都屬於α 1 -腎上腺素能受體(α 1 -AR)阻滯劑，是一類選擇性的α-腎上腺素能受體阻滯劑，一般在睡前服用，一日1次，比較方便，不良反應輕微，療效確切，患者可以首選這類藥物。鹽酸坦索羅辛是α 1A -腎上腺素能受體(α 1A -AR)阻滯劑，由於其特異性地阻滯分佈在前列腺的α 1A -AR，而對於分佈在血管平滑肌的α 1B -AR沒有阻滯作用，所以其副作用更少，是一種比較温和、高效的藥物。但是價格比較高，適用於經濟條件較好的患者。
β-腎上腺素能受體(β-AR)阻滯劑，如地西泮(安定)對於α-腎上腺素能受體(α-AR)阻滯劑治療無反應的患者也有一定的療效。同時可以緩解患者的緊張焦慮情緒，也可以作為慢性前列腺炎患者心理治療的輔助用藥。如同時使用α-AR阻滯劑可以有更好的療效。#p#副標題#e#
抗感染藥物治療
對於細菌性前列腺炎，抗生素治療顯然是必要且有效的。由於患慢性細菌性前列腺炎時，多種抗生素難以彌散到前列腺組織內的感染病灶而達到殺菌作用，醫生大多選用長療程足量有效的抗生素進行治療。於發作期間有症狀的患者用藥可以長達12周，對於發作期間無症狀的患者一般6周左右就可以了。對於反覆發作的患者，預防性的應用抗生素也是有必要的。
對於慢性非細菌性前列腺炎的患者，由於可能感染某些難以培養或鑑別的病原體，給予2～4周的抗生素治療同樣是必要的。如果症狀改善，則可以再應用2～4周 ;而如果效果不明顯，則需要重新調整治療方案。應用抗生素治療慢性非細菌性前列腺炎療程一般不超過8周，長時間應用抗生素不僅不能夠殺滅耐藥的殘存病原體，還可能導致菌羣失調甚至二重感染。
首選的抗感染藥物是三代喹諾酮類藥物，如左旋氧氟沙星、諾氟沙星、依諾沙星等。這一類的藥物具有脂溶性，在前列腺內可以達到較高的藥物濃度，同時抗菌譜較廣，對於大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等都具有良好的殺滅作用。磺胺類藥物，如複方磺胺甲噁唑(SMZ-CO)是一類傳統的治療慢性細菌性前列腺炎的藥物。
此類藥物在前列腺內濃度較高，具有較好的抑菌或殺菌作用，價格也比較便宜，容易為廣大患者所接受。但由於其毒性和副作用，臨牀上更偏重使用喹諾酮類藥物。另外，臨牀上也常使用大環內酯類藥物，如用紅黴素、阿齊黴素、米諾環素、克拉黴素等治療部分可能感染衣原體、支原體的慢性非細菌性前列腺炎患者。#p#副標題#e#
其他藥物治療
非那甾胺(保列治)也是治療慢性前列腺炎的一個常用藥物，它是一種5α還原酶抑制劑，通常人們認為，它是一種用來治療良性前列腺增生症的藥物，實際上，它可以減輕前列腺的水腫和前列腺內壓力而緩解症狀，也具有直接的抗炎止血的作用。
已有的臨牀試驗也證明，非那甾胺可以顯著地緩解患者疼痛症狀，降低慢性前列腺炎症狀指數(CPSI)，改善排尿症狀。應用此藥物有不到1%的患者可能發生勃起功能障礙、性慾減退等不良反應，其他的副作用少見。
臨牀上常用的藥物還有平滑肌鬆弛劑黃酮哌脂、維生素C、維生素E、鋅製劑，還可以根據患者的具體情況使用抗抑鬱藥物、小劑量雄激素等。#p#副標題#e#
用藥方式的選擇
治療慢性前列腺炎的藥物一般都是口服的。經靜脈或者肌肉內給藥，一方面給患者帶來很多不便，另一方面，此種給藥方式與口服給藥方式相比較，治療效果並沒有明顯的差異。口服藥物也有助於降低患者的治療費用。
局部給藥的方法可以繞過血-前列腺屏障，用較少量的藥物在前列腺局部就可以達到有效的藥物濃度，同時避免了全身用藥可能帶來的副作用。
常用的方法有直接局部注射、經尿道逆行前列腺內加壓灌注、保留灌腸經直腸給藥等。局部給藥有一定的創傷性，需要醫生熟練的技術以避免可能發生的併發症。
局部給藥和口服藥物僅僅是給藥途徑的不同，而不可能通過局部給藥這一給藥途徑的改變而完全治癒慢性前列腺炎。所以臨牀上還是以口服藥物為主，對於難治性、頑固性慢性前列腺炎，局部給藥是有價值的值得重視的方法。
