帶狀皰疹性角膜炎的診治

 帶狀皰疹性角膜炎是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。因病毒侵害三叉神經眼支而先有眼瞼皰疹，然後出現角膜損害。

本病屬中醫學聚星障範疇，古代眼科尚有痘瘡人眼的記述。病因多為肝脾濕熱內藴，風熱邪毒外侵所致。

［診斷要點］

1.三叉神經眼支分佈區域皮膚出現皰疹，灼痛明顯，皮損不超越身體中線。可伴發熱、疲乏不適等症。

2.角膜損害，可表現為上皮性點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎，與單皰性角膜炎不同的是，熒光素着色較輕。亦有表現為角膜基質炎或盤狀角膜炎，混濁區內常有類固醇沉積物。

3.常可併發葡萄膜炎和青光眼。

4.還可出現視神經和眼肌損害，致使產生視神經萎縮和麻痺性斜視。

［鑑別診斷］

本病需與單純皰疹性角膜炎鑑別，本病先有眼瞼及額部皮膚皰疹，後有角膜損害。

［中醫治療］

辨證論治：

［主證］ 皮膚皰疹。角膜潰瘍，或角膜深層混濁，或如盤狀混濁、或樹枝狀。畏光流淚，灼熱劇痛。口苦尿黃，舌紅苔黃，脈弦數。

［治法］ 清肝祛濕解毒退翳。