我是一名28歲的女青年，因患風濕性心臟病行瓣膜置換術，術後恢復很好。不知道我能否像正常人一樣結婚、生孩子？湖南黎娜換瓣後能結婚生育嗎？
專家：
瓣膜置換術後，心臟功能改善了，許多年輕的姑娘自然會渴望也有一個屬於自己的家庭，屬於自己的寶寶。但是，由於手術的原因，很多人自然會想到這個問題。
一般情況下，如心臟功能恢復良好，一般在術後1年就可以結婚了，並過上正常的婚後生活;但是妊娠最好在術後2～3年。因為過早懷孕，一方面會增加母親的心臟負擔（妊娠可增加心臟負擔30%～45%）;另一方面由於臨產時母親的血液系統處於高凝狀態，容易發生血栓栓塞。此外，是否可以妊娠還取決於術後心功能的恢復狀況。術後心功能屬於Ⅰ級者，可以妊娠。心功能Ⅱ級者，應慎重考慮是否可以妊娠。妊娠後要密切觀察，如出現心臟負擔過重現象，應立即終止妊娠，以免發生心力衰竭。心功能Ⅲ～Ⅳ級者應實行避孕或絕育措施。
對於已經允許妊娠的婦女，也要特別注意圍產期保健。常用口服抗凝藥物有時可引起胎兒畸形，因此，妊娠後應加強胎兒的監測，必要時懷孕前3個月可選用肝素代替華法林抗凝（因為肝素的分子量大，不能通過胎盤，可以避免影響胎兒發育）。妊娠期間孕婦的血液處於高凝狀態，有可能引起出血或栓塞，所以在妊娠期間應勤檢查凝血酶原時間，根據情況及時調整抗凝藥劑量。注意口服避孕藥、雌激素等可以對抗華法林的作用，服用時應加強抗凝監測。
孕婦應根據情況在預產期前1～3個月選擇住院，以防早產，並停用抗凝藥物。未停用抗凝藥物或要採用剖宮產的婦女，在出現宮縮或術前，要使用維生素K1對抗抗凝藥物;分娩或術後24～48小時如無出血情況，應恢復抗凝。由於華法林在乳汁中以非活性代謝產物形式存在，已失去藥理作用，因此，機械瓣置換術後的哺乳期婦女服用華法林，對嬰兒來説是安全的。
