正常劑量的華法林能抗凝，過量了就容易導致各種出血。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道，如發生在腦內，結果是災難性的。最早期、最常見的表現是早晨刷牙時出現牙齦出血。出血一旦發生，就不得不減量、停用華法林，有時甚至使用止血藥。華法林過量導致的後果，遠不是出血本身造成的，而是抗凝不能繼續引起的，冠脈、頸動脈、腦內的動脈都可能再次發生堵塞。老李就是這樣吃了大虧。
比較少見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應及皮膚壞死。一次大劑量口服時尤其危險。
如何監測、調整藥物
長期口服華法林時，必須定期監測，不斷調整。監測的指標主要是INR（國際標準化比值）。治療時一般要求INR為2.0～3.0。INR過低，沒有充分發揮抗凝的效果，需要加量。INR過高，則有出血的風險，需要減量。因為服用華法林需5～7日後療效才可穩定，因此一般要求兩週內要每週測兩次INR，直到INR調整滿意，之後可每個月查一次。查INR對設備的要求不高，一般醫療單位都能檢測。
調整用量需精準
為了達到理想的抗凝力度，經常會調整至一天口服一片半、一片加1/3，甚至一片加1/4；而華法林的劑量和INR的比值不是正比關係。這時，準確的分片就非常重要，如果本來每天只要一片加1/3，而這1/3分得較大，實際上接近半片，長期服用，就可能過量，導致出血。
