為什麼服用藥物後會損傷腎臟呢?有的藥物或其代謝產物直接產生毒性,損傷腎臟組織細胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟,激活腎組織細胞產生抗體引起損傷;有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織,導致病變。
藥物性腎損傷的病因
雖然腎臟本身的體積不大,重量僅佔體重的0.5%,但其血流量極為豐富,每分鐘約為1200毫升,佔心搏出量的25%。大量的藥物隨着血流到達腎臟,有的經腎組織細胞濾過隨尿液排出,有的被腎組織細胞重吸收、而後再排泄。
在這一過程中,有的藥物或其代謝產物直接產生毒性,損傷腎臟組織細胞;有的藥物作為抗原沉積在腎臟,激活腎組織細胞產生抗體引起損傷;
有的藥物形成結晶堵塞腎臟組織,導致病變;還有的藥物影響全身循環系統或使水、糖、蛋白質、電解質發生紊亂,導致腎臟損傷。特別是患有腎功能不全者,這些藥物損傷腎臟的發生率更高,程度更加嚴重。
目前能夠導致不同程度腎損傷的藥物達千餘種,常見的有以下類型:
1、免疫抑制劑:環孢素、他可莫司等。
2、抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑等。
3、抗癲癇藥:卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。
4、維生素類:維生素C、維生素D等。