根據慢性腎炎蛋白尿的特徵,治療上宜從脾、腎、濕、瘀四方面調治。
(一)、從濕治。
急慢性腎炎消退後,濕熱未盡而蛋白尿遷延不愈或反覆出現。腎炎病位在腎,腎之封藏功能為濕邪所幹,迫精微外出而見蛋白尿。濕為陰邪,其性重濁粘膩,不易驟除,臨牀見小便短赤或有澀痛感,舌苔黃膩,脈滑數等。法從濕論治。
選用:茯苓、法夏,桔紅、甘草、公英、白茅根、苡米等。
(二)、從瘀治。
祖國醫學有“血不行則病水”之説,可見腎炎與瘀血有一定關聯。慢性腎炎遷延日久,當有“病久留瘀”之虞。瘀血阻於腎絡,營血受阻,腎氣不充則封藏失司,精微外泄。在慢性腎炎蛋白尿患者中,常出現面色灰暗,皮膚瘀斑、腎區壓痛、舌質紫暗,瘀點、脈澀者。法當從瘀治療。
選用:當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、益母草、甘草等。
(三)、從脾治。
腎炎患者儘管水腫消退,但經久不愈者,一般都有脾虛見症。脾為後天之本,主運化水濕。症見面黃少華,胃納差,大便溏,舌淡胖,脈緩虛。法當從脾治療。
選用:黨蔘、茯苓、白朮、炙甘、桔紅、法夏、苡米、芡實等。
(四)、從腎治。
腎主藏精,為先天之本,五臟六腑之精統藏於腎。症見面色灰暗,腰膝痠軟、怯寒肢冷、夜尿多、舌淡白,脈細虛。法當從腎治療。
選用:巴戟、川杜仲、茯苓、淮山、山萸肉、杞子、金英子等