某些中藥因質地的原因，煎法比較特殊，若不正確操作會影響藥效的發揮，需加以注意。特殊的煎制，包括先煎、後下、包煎、另燉、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等。
先煎：介殼類和礦物類藥物，如龍骨、牡蠣等，應打碎先煎20―30分鐘，再放其他藥物。
後下：氣味芳香的藥物宜後下，即在其他藥物煎沸5―10分鐘後放入，以防有效成分揮發。如：薄荷、青蒿、砂仁等。
包煎：粉末、黏性及伴有絨毛的藥物宜包煎，即先用紗布包好，再放入砂鍋中煎制。例如：旋覆花中有管毛，服用後吸附食管會引起嘔吐；枇杷葉含有絨毛，可導致過敏或刺激咽喉；車前子，顆粒細小，容易沉底煳鍋，均應包煎。其他還包括秫米、灶心土、滑石等礦土及糞石類。
另燉或另煎：某些貴重藥物，如人蔘、西洋參、羚羊角、鹿茸等，應單獨燉或煎2―3小時，還可以放入陶碗中加水入籠屜蒸，以防止有效成分被吸附、丟失。可單獨服用，也可同其他藥混服。
烊化：膠質、黏性大，又容易溶解的藥物，與其他藥物一起煎制容易焦化，應該在温水中慢慢攪拌，待溶化後，與煎好的藥液混合服用。例如阿膠、龜板膠、鹿茸膠、虎骨膠、飴糖等。
泡服：有些用量少、有效成分容易溶出的藥物，可用少量開水或煮好的藥液浸泡，半小時後，去渣服用。如藏紅花、胖大海、番瀉葉等。
沖服：某些研成細粉或製成散劑的藥物，需沖服。如：珍珠、牛黃、硃砂、琥珀、硼砂、玄明粉、三七、猴棗，以及一些液體藥物，如竹瀝水、生薑汁、藕汁，還有一些成藥，如紫雪散、蛇膽陳皮末、止咳糖漿等。
煎湯代水：某些藥物，應在煎好後去掉藥渣，再用液體煎其餘藥物，發揮輔助作用。例如玉米鬚，具有利尿、降血糖的作用；還有灶心土，由於吸收了柴草的藥效，可以使藥性變得温和，具有温中止血的作用。
