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越鞠丸的組成及作用

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【名 稱】越鞠丸

越鞠丸的組成及作用

【出 處】朱丹溪所著《丹溪心法》卷三。

【組 成】蒼朮、 香附、 撫芎、 神曲 、梔子各等分

【主 治】是行氣解鬱,氣、血、痰、火、濕、食等鬱,胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不化;六鬱牙齒痛,口瘡,或胸滿吐酸,飲食少思;婦女思想無窮,所欲不遂,帶脈不約,發為白淫。

【用 法】上藥為末,水泛為丸,如綠豆大。每服6~9克,温水送下。亦常用作湯劑,水煎服。

【方 論】

1.《醫方集解》:此手足太陰手少陽藥也。吳鶴皋曰:越鞠者,發越鞠鬱之謂也。香附開氣鬱;蒼朮燥濕鬱;撫芎調血鬱;梔子解火鬱;神曲消食鬱。陳來章曰:皆理氣也,氣暢則鬱舒矣。

2.《刪補名醫方論》:以氣為本,若飲食不節,寒温不適,喜怒無常,憂思無度,使沖和之氣升降失常,以致胃鬱不思飲食,脾鬱不消水谷,氣鬱胸腹脹滿,血鬱胸膈刺痛,濕鬱痰飲,火鬱為熱,及嘔吐、噁心,吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣,百病叢生。故用香附以開氣鬱,蒼朮以除濕鬱,撫芎以行血鬱,山梔以清火鬱,神曲以消食鬱。五藥相須,共收疏解五鬱之效。

3、本方為治療氣鬱乃致血、痰、火、濕、食諸鬱輕症的常用方。氣鬱則升降不行,運化失常,故見胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,噁心嘔吐,飲食不消等症。氣鬱或因血、痰、火、濕、食諸鬱所致,而氣鬱有可導致血、痰、火、濕、食諸鬱。因此本方着重於行氣解鬱,使氣機通暢,則諸鬱自解。方中用香附行氣解鬱,以制氣鬱,為主要藥物。川芎活血祛瘀,以制血鬱,梔子清熱瀉火,以治火鬱。蒼朮燥濕運脾,以治濕鬱,神曲消食導滯,以治食鬱,均為輔助藥物。氣鬱則濕聚痰生,若氣機流暢,五鬱得除,痰鬱隨之而解,故方中不另加藥。

4、從臟腑來説,涉及肝脾兩髒,因肝藏血而主疏泄,喜條達而惡抑鬱,脾主運化,喜燥惡濕,若喜怒無常,憂思無度則肝氣不捨,形成氣鬱,進而導致血鬱、火鬱;飲食不節,寒温不適,影響脾土則脾失健運而致食鬱,甚者會形成濕鬱、痰鬱。所以氣、血、火三鬱多責之於肝,食、濕、痰三鬱多責之於脾。本方中香附行氣開鬱;川芎活血祛瘀;梔子清熱瀉火;神曲消食導滯;蒼朮燥濕健脾。

5、朱震亨《百度百科》:朱氏創立了越鞠丸以統治六鬱,方中用香附治氣,川芎治血,梔子清火,蒼朮治痰濕,神曲治食,而其中香附又為主要者。

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