【名 稱】濟川煎
【出 處】《景嶽全書》
【分 類】瀉下劑-潤下
【組 成】當歸(9～15克) 牛膝(6克) 肉蓯蓉(酒洗去鹹)(6～9克) 澤瀉(4.5克) 升麻(1.5～3克) 枳殼(3克)。
【方 訣】濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通於補法堪宗。
【功 用】温腎益精、潤腸通便。
【主 治】老年腎虛。腎陽虛弱，精津不足證。大便祕結，小便清長，腰膝痠軟，頭目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲。(本方常用於習慣性便祕、老年便祕、產後便祕等屬於腎虛精虧腸燥者。)
【用 法】水一盅半，煎七分，食前服。(現代用法：作湯劑，水煎服)
【禁 忌】凡熱邪傷津及陰虛者忌用。虛甚者不必用枳殼。
【方 論】
腎司二便。腎氣虧虛，下元不温，五液不化，腸道失潤而大便不通，法當温腎潤腸。方中肉蓯蓉温腎益精，潤燥滑腸;當歸養血和血，辛潤通便，牛膝補腎強腰，其性下降;枳殼寬腸下氣，澤瀉入腎泄濁;少加升麻以升清陽，使清升而濁降。張景嶽稱此方是：“用通於補之劑。”故適宜於腎虛便閉者。
【方 解】
腎主五液，開竅於二陰而司二便，腎陽虛弱，則下元不温，氣化無力，五液失所主，攝納失司，開合失常，故小便清長而見大便祕結。腰為腎之府，腎虛則腰膝痠軟。治宜温腎養精，潤腸通便。方中用肉蓯蓉温腎益精，暖腰潤腸，是為君藥。當歸養血和血，潤腸通便;牛膝補腎強腰，性善下行，共為臣藥。枳殼下氣寬腸而助通便，澤瀉滲利小便而泄腎濁，共為佐藥。尤妙在稍加升麻以升清陽，清陽升則濁陰自降，配合諸藥，以加強通便之效，為使藥。
原書認為：“凡病涉虛損而大便祕結不通，則硝、黃攻擊等劑必不可用。若勢有不得不通者，宜此主之，此用通於補之劑也”。方後又有加減法雲：“如氣虛者，但加人蔘無礙;如有火加黃芩;若腎虛加熟地”，“虛甚者，枳殼不必用”。皆可供臨證應用時參考。總之，本方在温補之中，寓有通便之功，故名濟川煎。濟，相助也，益也;川，一作水之所聚，此處指腎，一指尾竅，此處指後陰。顧名思義，便可知本方旨在温腎益精，以潤腸通便，故對年老腎虛而大便祕結者，頗為適用。
