昨日，國家醫保局發佈《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案（徵求意見稿）》並向社會公開徵求意見。工作方案顯示，2019年6月將印發新版藥品目錄，公佈擬談判藥品名單。而此次調入藥品將優先考慮國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
兒童用藥注意這些基本原則
兒童不是成人的縮小版，應結合兒童的不同生長髮育時期，慎重選擇藥品。
1、藥品選擇應少而精，避免“撒大網”的用藥方式。能用一種藥物治療的，不用兩種或更多種藥，一般合用藥品種以不超過3～4種為宜。
2、聯合用藥要控制。聯合用藥時，由於藥物之間的相互作用，可能會影響藥物療效，不良反應的發生率亦可能增加。
3、不能為求速效，濫用藥物，如抗菌藥、解熱鎮痛藥等。
4、正確閲讀藥品説明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時諮詢藥師或醫生。
5、用法用量要精準，儘量選擇兒童專用劑型藥物。就1歲以前的嬰幼兒來説，最好以顆粒劑、口服液體制劑為主。
6、能口服就不注射。兒童用藥劑型主要有注射劑及口服劑型。由於兒童的身體結構生理特點，在給予患兒藥物時不推薦給予肌肉注射，兒童用藥應選用糖漿、顆粒劑、滴劑、混懸劑、栓劑等兒童常用劑型。小嬰兒可用滴管、喂藥器等輔助喂藥。適當的喂藥方式可提高藥物治療效果，而且可避免藥物嗆入氣管發生危險。
7、不要亂吃“營養藥”。很多家長擔心孩子“缺這缺那”，於是給孩子買來各種補品，亂補一氣。其實，兒童生長中需要的微量元素和維生素從食物中就可均衡吸收，飲食正常的兒童一般不必服用營養藥，盲目過量給兒童服用，非但起不到保健作用，反而導致機體功能失調。比如，過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病，長期服用魚肝油會引起慢性中毒，大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結石等。如果孩子因某種原因缺乏維生素和微量元素確需補充時，應諮詢醫生，在醫生指導下科學合理地補充。
8、謹慎服用“海淘藥”。在當下網紅海淘藥中，兒童用藥是一大類。由於各個國家的藥品監督管理局對藥品的管理各異，海淘藥的風險不言而喻。另外，海淘藥品説明書一般沒有中文標示，家長難以全面瞭解藥品信息，因此，提醒家長購買該類藥品要慎重，選擇前應諮詢藥師與醫師，以免盲目跟風花錢買風險。
兒童用藥黑名單 這些藥可能會影響孩子健康
1、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾。
2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。
3、胃復安能引起一些兒童的腦損傷。
4、四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。
5、感冒通能引起兒童血尿；滴鼻淨（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。
