近代醫家對於本病的病因分析眾說紛紜,但歸納起來排卵障礙性不孕關鍵在於腎虛,以腎虛血瘀、肝鬱腎虛、脾腎兩虛、痰溼阻滯等證型多見。
著名中醫婦科學家趙鬆泉[9]研究認為以補腎與活血藥組成的排卵湯,療效明顯優於單存補腎方的療效,並創立三個排卵湯[10]:閉經排卵湯;崩漏排卵湯;培育排卵湯。
羅元凱[48]促排卵湯:菟絲子、巴戟天、淫羊藿、當歸、黨蔘、炙甘草、枸杞、附子、熟地。
蔡小蓀[40]育腎通絡方(孕Ⅰ方)。蔡小蓀[40]育腎培元方(孕Ⅱ方)。李淑玲[33]採用排卵助孕湯效佳。朱敏華,李淑玲[34]採用促排卵湯治療排卵障礙性不孕症的妊娠率明顯優於單純使用西藥的治療效果。李祥雲[29]等用自擬扶黃煎(菟絲子、仙靈脾、巴戟天、鹿角粉、山萸肉、懷山藥、制龜版)。
姚石安,夏桂成[30]對74例黃體不健患者採用自擬助孕方(全當歸、炒白芍、懷山藥、菟絲子、大熟地、炒柴胡)進行治療療效滿意。夏桂成[64]腎陽偏虛用補腎助孕湯;腎虛性無排卵用補腎促排卵湯;脾腎不足,溼濁內阻用健脾補腎促排卵湯;寒瘀內阻用溫陽促排卵湯;痰溼瘀阻用化痰促排卵湯;陰虛血瘀用滋陰活血生精湯。李廣文[38]石英毓麟湯。劉奉五[37]四二五合方。朱小南[28]對氣滯不孕善用蘇羅子與路路通,認為二藥通氣功效卓越。
裘笑梅[27]對腎陽不足,子宮虛寒者用桂仙湯,對肝鬱者用蒺麥散。鄭守謙[18]經驗用藥:隨應用方加入:石楠葉、龜板、田三七、梅樹梗、雞蛋殼焙研兌用為好。王渭川[17]育麟珠。黃繩武[12]對子宮發育不良而致不孕擬“溫潤添精”之法,以八珍湯加枸杞子、菟絲子、川椒、香附、鹿角霜、紫河車,仙靈脾等。蒲輔周[5]對婦人胞宮虛寒不孕多選用溫經湯治療。李衡友[3]菟蓉合劑。
吳高媛[3]六味紫河湯。黃繩武[3]溫潤填精湯。龐保珍[46]從補腎、疏肝、祛痰、活血等多種治法,從中藥內服、中藥敷貼、鍼灸、藥枕等多種給藥途徑深入探討促排卵之路。'
龐保珍[46,26,6,61,16,47,51,60,62,65,57]研究認為補腎法確有促排卵之功,疏肝可促排卵,並認為無排卵不孕患者均有不同程度的肝鬱表現,卵子有規律的排出與肝的疏洩功能有密切關係;祛痰法可促排卵,補腎與祛痰結合,可以收到更好療效,還發現不少無證可辨或用多法治療無效的無排卵不孕患者,投祛痰補腎法常可奏功;活血可促進卵子的生長、促進排卵、促進精卵的結合,並認為腎虛雖為無排卵的重要原因,但無排卵不孕患者均有不同程度的肝鬱血瘀、痰溼表現,肝主疏洩,卵子有規律的排出,與肝的疏洩功能有密切關係,此外瘀血、痰溼皆可影響卵子的生長與排出。
