胎盤早期剝離
好發時期
常見於妊娠20周以後,不過大多發生於在妊娠30周以後。隨著子宮變大,壓力增加,加上後期合併症,漸漸產生而造成。
成因
懷孕中,胎盤與子宮分開便稱為“胎盤剝離”。
胎盤早期剝離,指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離的現象。
胎盤剝離原因不明,懷疑與下列因素有關:
1準媽媽本身有疾病
準媽媽本身有高血壓,造成胎盤動脈血管病變、動脈痙攣、胎盤缺血及剝離等情形。
2準媽媽本身體質有關
準媽媽的胎盤結構有問題。
3遭遇意外撞擊
因撞傷,腹部直接遭受撞擊,造成胎盤剝離。
4抽菸
抽菸、吸食古柯鹼癮等原因。
5臍帶問題
臍帶過短或臍帶繞頸。
據統計,如果第一胎有胎盤早期剝離的情形,下一胎也有的機率會比其他孕婦要高2~10倍。
症狀
1出血
在分娩前,子宮產生出血現象,有時會合並腹部疼痛,產生子宮收縮情形。少數子宮不會出血,主要積血在子宮內,稱為隱性出血。一般來說,向陰道外流的血液只有極少部分,有時甚至不向外流,大量出血時,才會有外流情形。#p#副標題#e#
2痛感
壓子宮時,會有痛楚感。
3血腫塊
經超聲波檢查,胎盤有血腫塊。
4胎兒心跳速率下降
胎心音檢查,胎兒心跳速率有下降情形。
5腹部疼痛
有時腹部疼痛會有比較尖銳的感覺,不過大部分是持續且收縮的疼痛感。
準媽媽的應變方式
發現上述情形需立刻就醫。
就醫時的處理方式
1視出血量予以診治.
2超聲波檢查.
看有無胎盤剝離,血塊及血水積壓情形。
觀察胎兒狀況、檢查其心跳聲。
看子宮收縮情形。
3驗血
檢查是否有貧血、血液凝固情形及是否有凝血病變。
4視狀況而定
如果準媽媽狀況穩定且良好,住院觀察即可,若情形不穩定且嚴重,或胎兒心跳不穩則需剖腹生產。
診療室
如何預防胎盤早期剝離?
1定期產檢。
2注意血壓(懷孕時血壓應小於140-90mmhg)。
3減少意外事件的發生。
4不抽菸。