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附睪畸形 男性不育的又一因素

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附睪畸形 男性不育的又一因素

附睪是連線輸精管和睪丸的一個器官,當精子離開睪丸時,就跑到附睪裡,繼續生長成熟,此可見附睪對男性的生育能力有著直接的影響。附睪畸形並不少見,很多男性不育是由附睪畸形引起的。那麼,附睪畸形到底是怎麼回事呢?

什麼是附睪畸形

附睪畸形臨床上較常見,通常指附睪明顯變長或與睪丸附著異常。至今尚無確切定義和統一的分類方法。附睪畸形有附睪缺如、節段性閉鎖以及附睪囊腫等結構異常。一般無任何臨床症狀,多是通過男性不育調查和治療隱睪手術時發現,常合併有輸精管畸形。

附睪畸形的原因

1、胚胎第6周,中腎管和中腎旁管形成,這些管道將衍變成男,女生殖道。

2、當胚胎生殖腺分化成睪丸併產生睪酮後,在雄激素的作用下中腎管逐漸衍變成男性生殖管道,中腎管頭端部分變成附睪附件。

3、由中腎小管衍變而來的睪丸輸出管,與位於其下方的中腎管增長曲折盤繞形成的附睪管共同構成附睪頭部,餘下的附睪管則形成附睪體和尾部。

4、先天性附睪畸形病因尚不清楚,由於隱睪病人多合併附睪畸形,故其發生可能與胚胎髮育過程中內分泌功能失調有關。

5、因睪酮水平低下,中腎小管及中腎管不發育或發育不全,而形成各種型別的附睪畸形。

6、如中腎管完全不發育,則可導致先天性附睪,輸精管缺如,若發育在某一部位中止。

7、則形成該部閉鎖,當附睪管曲折盤繞障礙時,可出現附睪明顯延長,發生長襻形附睪畸形。

8、中腎管完全不發育,輸精管、精囊及射精管一併缺如。

9、中腎管發育不全,附睪體尾部缺如,同時伴有輸精管缺如。

10、中腎管未發育成附睪管,而直接衍變成輸精管、精囊和射精管,睪丸輸出管與輸精管相連。

11、無附睪,輸精管不與睪丸連線,其近端呈盲端。附睪附著異常包括附睪與睪丸完全分離和部分分離,後者指附睪頭與睪丸不連線,附睪不附著於睪丸下極等。

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