急性胃炎多屬中醫胃脘痛、胃痞、嘔吐等病證範疇。根據本病的病因、臨床症狀及舌脈表現，臨床上中醫多按食滯胃脘型、暑溼犯胃型、寒邪犯胃型、胃熱熾盛型、肝鬱氣滯型對急性胃炎進行辨證施治。
（1）食滯胃脘型
主症：胃脘脹滿，疼痛拒按，或嘔吐酸腐及不消化食物，吐後痛減，食後加重，噯氣反酸，大便不爽，舌質淡紅，苔厚膩，脈滑實。
治則：消食導滯，和胃降逆。
方藥：保和丸加減：神曲、山楂、萊菔子、陳皮、茯苓、連翹、半夏。
（2）暑溼犯胃型
主症：胃脘痞滿，脹悶不舒，按之腹軟而痛，納差食減，口乾而膩，頭身沉重，肢軟乏力，小便黃熱，大便滯而不爽，或兼見發熱惡 寒，舌質紅，苔白黃而膩，脈濡細或濡數。
治則：解暑和胃，化溼止痛。
方藥：藿香正氣散加減：藿香、半夏、大腹皮、紫蘇、半夏、白芷、陳皮、茯苓、白朮、厚朴、生薑、大棗。
（3）寒邪犯胃型
主症：胃痛卒發，痛無休止，得溫則減，遇寒加重，多有受涼或飲食生冷病史，或伴見嘔吐清水，畏寒怕冷，手足不溫，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔薄白或白膩，脈沉遲。
治則：溫中散寒，和胃止痛。
方藥：良附丸合桂枝湯加減：高良薑、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、蓽茇、生薑。
