1.血尿是指尿中超過正常量的紅細胞。取10ML清潔新鮮中段尿,離心1500轉/分5分鐘,沉渣鏡檢紅細胞﹥3個/高倍視野時方為血尿。故血尿不能僅憑尿潛血陽性診斷。
2.患兒出現血尿時,首先要判斷是真性還是假性。假性血尿可見於:
⑴紅色尿:尿中某些代謝產物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)及藥物如酚紅、氨基比林、利福平等,均可使尿呈紅色。新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時也可呈紅色,某些食物中的色素也可致紅色尿。此時尿潛血試驗及鏡檢紅細胞均為陰性。
⑵血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿:如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等。此時尿潛血陽性,但鏡檢紅細胞陰性。
⑶非泌尿道出血:如陰道或下消化道出血混入、月經汙染等。此時應注意鑑別。
當過敏性紫癜診斷明確,同時伴尿蛋白陽性,或鏡檢紅細胞﹥3個/HP,且尿常規1周內2次或2周內3次異常,併除外了其他原因導致的血尿時,方可臨床診斷為過敏性紫癜腎炎,必要時還需做腎活檢明確。故單純尿潛血陽性,不能診斷為過敏性紫癜腎炎。