肛裂特別是急性肛裂與肛管損傷在診斷上有一定難度。此二者裂口均新鮮，常伴有鮮血點滴，都常見於大便乾燥，用力排便後。但肛裂多持續性便祕，排便困難，裂口疼痛，呈惡性迴圈式加重。而肛管損傷則是一過性，偶然現象，其自愈性極明顯。
此外，肛裂多表現在肛門本身及其肛門的排洩功能方面;而肛管損傷，則除了大便祕結外，還有外力作用及其他情況導致的肛管損傷，具有非常明確的外部原因，譬如，肛門窺器使用時，用力過猛等，均可致肛管損傷。
