灰指甲一直被認為是難以根除的傳染性面板疾病,讓很多患者為之感到困惑。因此灰指甲的分型和臨床表現,對選擇治療方式和藥物有重要的意義。目前醫學領域對灰指甲的分型有兩種方法,一種是根據被侵犯的部位分類,另一種是根據侵犯的病原菌分類,下面就這兩種分型分別予以介紹。
1.根據被侵犯的部位分類
由於真菌入侵和感染的部位及甲損害的臨床特點不同,既往有些學者將甲真菌病分為五型:(1)遠端側位甲下甲真菌病(DLSO),此型最為多見,約佔臨床甲真菌病的90%,真菌首先侵犯甲下皮,然後在甲板遠端遊離緣甲板下擴散。(2)近端甲下甲真菌病(PSO),臨床上較為少見,真菌穿過光滑的面板,經過甲板下部侵犯甲板的近端。(3)白色淺表甲真菌病(SWO),真菌首先侵犯甲板淺表層,從而在甲板產生白色“島嶼狀”的感染。(4)全甲營養不良型甲真菌病(TDO),此型大都是由上述3種類型的甲真菌病發展而來,病甲變得碎裂和消失,只留下增厚異常的甲床。(5)甲內型甲真菌病,此型是真菌從甲板遠端全層直接侵犯甲板。
2.根據侵犯的病原菌分類
根據病甲被侵犯的病原菌種類甲真菌病可分為以下四種:(1)面板癬菌引起的甲真菌病;(2)酵母菌引起的甲真菌病;(3)黴菌引起的甲真菌病;(4)混合感染引起的甲真菌病。