肺癌是目前全球的頭號癌症殺手， 每年因肺癌死亡的人數多於乳腺癌、腸癌和前列腺癌死亡人數的總和。因此，全球的醫學家在肺癌的研究和投入力度都非常大。在2012 歐洲內科腫瘤學會大會（ESMO）上，有關肺癌的重要資訊較集中在靶向治療的飛速發展上。
上海胸科醫院陸舜教授強調，雖然新的治療手段不斷湧現，並使部分患者的生存有了重大改善，但對於肺癌防治，早期發現仍然是最重要。
憂慮：七成患者診斷時已是晚期肺癌
起病隱匿， 早期沒有典型症狀，70%的患者在發現腫瘤時已是晚期，這大大影響了治療效果。如果在早期即被診斷出來， 那麼有一部分患者能夠存活5 年以上， 有部分甚至有治癒的希望。但不幸的是，大部分患者被診斷出患有肺癌時，已經到了晚期， 即癌細胞已經擴散到身體的其他部分。在這一階段才接受治療，只有不到5%的患者能夠活過5 年。
陸舜指出，目前還沒有既經濟又容易推廣的篩查辦法來早期發現肺癌。現在很多單位每年會組織一次體檢，大家都有做胸透檢查，然而，單純做胸透對肺癌的早期發現幫助不大，這一點已得到證實。美國和日本分別在去年釋出了一個重要的研究成果———用低劑量螺旋CT 對高危人群進行肺癌篩查， 能夠及早發現肺癌。
所以，“我們推薦40 歲以上、長年吸菸、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT解析度高，四五毫米的結晶也能夠被發現。”
發現：同是肺癌，抽菸者尤其難治
陸舜介紹，從1996 年以後，美國男性肺癌的發病率顯著下降，死亡率得到控制，這並不完全得益於治療的效果，很大程度還是得益於控煙。肺癌和吸菸有非常大的關係，在全球大部分國家，90%的肺癌由吸菸引起，自己吸菸、吸二手菸、三手煙，都有關係。“而且臨床資料也表明，抽菸的肺癌跟不抽菸的肺癌是不一樣的。抽菸者的肺癌非常難治， 治療效果都不好，不抽菸者的肺癌預後比較好。所以控制吸菸是防控肺癌的最關鍵的因素。但到今天，我國菸民數量依然龐大，控制得不好。中國的年輕人抽菸的比例仍在上升，女性人群抽菸的比例也在上升。
近年， 我國女性肺癌患者逐年增加，二手菸、大氣汙染、室內汙染都是導致女性肺癌的因素。此外，作為家庭“煮婦”，女性經常暴露在油煙的環境中，也會增加患肺癌的風險。
注意：咳嗽兩週就要引起重視
先講一個故事：一個33 歲的年輕人，本身是醫科大學畢業的，今年過年的時候出現咳嗽， 也沒有覺得什麼， 自己弄點咳嗽藥和消炎藥來吃，他覺得跑到醫院也是這麼治的。過了半年，咳嗽依然止不住，這才去醫院拍片子，結果已是肺癌晚期了。
陸舜提醒， 咳嗽持續一段時間就要引起重視。“一般來說，不管你是持續性乾咳，還是有痰的咳嗽，咳嗽的型別並不重要，在咳嗽兩週而使用抗生素無效的情況下，建議儘快到醫院呼吸科做詳細檢查。”
趨勢：個體化治療成為主導方向
陸舜指出， 過去肺癌被看作是單種疾病，隨著科學家對腫瘤的認識逐漸深入到基因學層面，肺癌的診斷由傳統的病理組織學向分子生物學方向發展。比如，以往肺癌主要按腺癌、鱗癌和小細胞癌等組織學進行分類，而近年來醫生更強調基因分型。研究發現，在中國肺癌患者中，EGFR（表皮生長因子受體）突變率達30%以上，不吸菸、女性、腺癌患者中比較多見，這跟美國患者完全不同。
肺癌型別越分越細，針對不同型別的肺癌給出不同的治療方案已成為新的治療模式。以往，肺癌的治療手段主要是手術、放療和傳統化療。
隨著分子靶向藥物的出現，給患者帶來更多的生存希望。相對於傳統化療“寧可錯殺一千，不可放過一個”的治療方式，靶向治療更直接作用於腫瘤細胞， 既減輕傳統化療的毒副作用，又大大提高患者的生活質量。比如，使用靶向藥物厄洛替尼治療EGFR突變的肺癌患者，患者保持腫瘤不惡化的時間顯著延長。
個體化治療不僅可給患者帶來療效方面的益處，相關成本也能進一步降低。記者瞭解到，目前，廣州、東莞、珠海等地已將治療肺癌的新型靶向藥物納入醫保，以幫助更多適應症患者儘快獲得合適的藥物，並減少患者的治療費用。
