人人都知道吸菸有害健康，然而服藥期間吸菸還會降低藥物療效卻少有人知。
吸菸影響藥效主要是因為菸草在燃燒中產生的菸鹼（尼古丁）等成分會減慢藥物的吸收。一些在肝臟提取率高的藥物，“受害”尤甚。另外，菸鹼還可因其某些藥理及毒副作用，直接拮抗或降低某些藥物的作用，使其療效降低。
比如服用解熱鎮痛藥、止痛與麻醉藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥、抗酸藥、胃黏膜保護藥等藥物時，都會因吸菸受到影響。
吸菸對心血管系統藥物和降糖藥的藥效影響很大。吸菸會降低心絞痛的閾值，並使β-阻滯劑心得安的血藥濃度降低，減弱其抗心絞痛和減慢心率的作用。據報道，吸菸病人用心得安後，藥物的清除率為不吸菸者的2.7倍。同樣因吸菸而使療效降低的治療心絞痛藥物還有鈣拮抗劑硝苯啶、硝酸甘油等。
吸菸還可使胰島素吸收降低，常規注射胰島素治療的糖尿病人中吸菸者比不吸菸者注射胰島素量要多16％~20％，吸菸量大的甚至要增加30％。吸菸患者服其他降糖藥物亦需增加劑量方可達到預期效果。
此外，其他如胃動力藥嗎丁啉、催產素等許多藥物，也會因吸菸產生的副作用而對身體產生不良影響。
所以，為了保證藥效，服藥期間最好能戒菸。
