傳言 不久前，著名醫學雜誌《柳葉刀》刊文說，一個大規模的研究發現，超重和肥胖會增加癌症發生的機率。以往有個案報道，體重指數(BMI)的升高與特定的腫瘤發生率存在相關性，但是對於所有常見的腫瘤來說，之前尚沒有如此大宗的研究。
研究發現體重指數與17種腫瘤有關
8月14日《柳葉刀》雜誌發表了一篇文章，是目前為止在這方面最大型的流行病學調查研究。
這項研究是在英國524萬人中進行的，記錄了這些人的體重指數，並同時追蹤他們腫瘤發生的情況。研究的主要內容就是評估體重指數的增加與腫瘤發生率的升高是否存在相關性。在研究中，共發現166955個人罹患了腫瘤，而體重指數與22個腫瘤中的17種都有著統計學上顯著的相關性。如每增長5kg/m2的體重指數(意味著一個160cm,60kg的人體重增長8kg左右)，那麼子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌及淋巴瘤的發病率會上升。目前，研究人員已經明確認為，體重指數的增加與41%的子宮癌以及10%以上的膽囊癌、腎癌及結腸癌等是相關的。同時文章也提到，從統計學上看，每增加1kg/m2的體重指數，就會在英國境內每年新增3790個與體重指數明確相關的腫瘤患者。
為什麼體重增加與腫瘤發生有關?是增重本身造成的嗎?目前認為，對於不同部位的腫瘤，體重與腫瘤之間相關性的機制是不同的，甚至在不同的患者亞組當中也是不同的，如人種的差異、是否吸菸、生活環境等。
一篇關於機制研究方面的文章提到，腫瘤與肥胖之間的相關性可能無法簡單地用單一的機制來解釋，因為不同腫瘤發生的機制本身各有差異，如食管癌可能與進食關係密切，而吸菸可能是肺癌的元凶等等。
肥胖可能啟動人的致癌基因
最有可能成為肥胖與癌症“紐帶”的因素應屬“胰島素抵抗”的作用。在肥胖的人群當中，大部分人都或多或少出現了胰島素抵抗的現象。
有很多研究發現，胰島素抵抗與腫瘤的發生關係非常密切，也就是說糖尿病和癌症在一些腫瘤的發生當中走的是同一條途徑。可以這麼說，如果人的體重增加，自身分泌的胰島素大量增加，慢慢地就使接收胰島素的靶點敏感性越來越差，那麼就會引發一系列的分子生物學的改變，直到啟動人的致癌基因，導致子宮內膜癌、乳腺癌、腎癌及結腸癌等發生。
“保養”不當也可能引發乳腺癌、肺癌
當然，還有另外的因素可以使肥胖的患者更易患癌，如雌激素的作用。
現在的女性養生保健產品中，經常會新增雌激素的成分，或者至少是天然雌激素的成分。這些雌激素對於養顏有著十分卓越的功效。然而，研究發現，大量補充雌激素對於乳腺癌、肺癌等疾病的發生有著直接的關係。這是由於目前研究比較火熱的雌激素受體所實現的。大量的雌激素會誘導人體的雌激素受體增加，而雌激素受體會誘導一系列分子訊號，使癌基因啟用，從而產生致癌作用。而雌激素還有一個作用，就是增加脂肪的蓄積，這也正是女性體型豐滿的原因所在。所以說，從這個角度看，可能不是肥胖導致的癌症，也不是癌症導致的肥胖，而是肥胖和癌症都從各自的角度提示了體內雌激素的過量。所以說雌激素可能也是二者的關聯點之一。
所以，採用科學的方法來解讀這篇文章的話，我們並不認為肥胖是癌症的元凶。但是對於體重指數超標的人來說，您首先應該控制體重，預防心腦血管疾病及糖尿病的發生，其次您應該注意每年的定期體檢，將癌症扼殺在萌芽之中。
