美國Markman等報告,晚期卵巢癌患者獲得臨牀緩解後,維持化療前血清腫瘤抗原125(CA125)基線水平對疾病復發危險有很高的預測價值,CA125水平≤10 U/ml的患者無病生存期(PFS)較長。
大多數晚期卵巢癌患者在獲得臨牀緩解後會復發。美國西南腫瘤組(SWOG)進行的兩項研究表明, 完全緩解的進展期卵巢癌患者接受六甲蜜胺治療6個月後,2年生存率為75%。用紫杉醇維持治療12個療程與3個療程相比,疾病復發危險降低了50%。Crawford等發現,CA125達到正常水平的晚期卵巢癌患者,CA125最低值可準確反映疾病復發危險。
該研究採用與Crawford相似的方法對晚期卵巢癌患者的基線CA125水平進行了分組。患者曾接受過3種維持化療(紫杉醇3個療程、12個療程或六甲蜜胺6個月)中的1種治療,基線CA125水平均≤35 U/ml。用Cox迴歸模型分析患者的PFS。根據研究和治療方法對患者進行分層,分析CA125與治療的相互作用。
結果顯示,384例患者中,維持化療開始前基線CA125水平≤10 U/ml者(A)佔58%, 11~20 U/ml者(B)佔34%,21~35 U/ml者(C)佔8%。
Cox迴歸模型分析顯示, CA125基線水平對PFS有顯著影響,A、B、C三組的中位PFS分別為24、17和7個月。無論作為分類變量還是持續變量,基線CA125水平預測PFS都具有很高的統計學意義。相互作用分析顯示,CA125對疾病復發的預測能力沒有因試驗或治療方法的不同而有所差異。
