一個怯怯的男孩推門進來，很有禮貌的叫着，叔叔，阿姨。據旁邊的黃醫生介紹，這個男孩叫小鑫，之前因接受脊柱側彎矯形術後致不全癱(基本功能正常，不能正常行走)已經有1年了，因為近日做了手術，才可重新站立行走的。
先天性脊柱側彎，第一次手術失敗
小鑫子的媽媽陪在旁邊，説到幾年來的痛苦經歷，她用“至今想來都心疼”來形容。據媽媽介紹，他們來自哈爾濱，小鑫今年10歲，患先天性脊柱側彎10年。出生才2個月就發現其胸廓異常，伴脊柱右側彎，因考慮到孩子年齡太小，而且在哈爾濱，也沒有醫院能做這種新生兒的脊柱側彎矯形手術，所以當時未進行及時的治療。
小鑫和媽媽
小鑫5歲時，側彎情況已經愈見明顯，家人帶着小鑫配戴了支具矯治，每天配戴24小時，因不舒服，只戴了2個月，就放棄了配戴。7歲開始，小鑫開始背部疼痛，胸悶，而且呼吸困難，家長只好帶着孩子去了北京某權威醫院就診，專家表示小鑫的情況比較特殊，手術成功的可能性比較小，婉言拒絕了他們的請求。
時間拖到了08年7月17日，小鑫終於住進了某部隊醫院，同年7月23日進行脊柱側彎矯正術，術後SICU觀察發現小鑫的雙腿運動功能障礙，醫院第二天在全麻下又進行了固定釘棒取出術，術後經過康復治療2周，情況不見明顯好轉，只好出院，出院時小鑫雙下肢感覺功能恢復，但是仍不能獨立行走。
小鑫媽媽回憶，出院後，經過一年的康復治療，小鑫的左下肢功能仍很差。因無法站立行走，只好休學在家。09年8月，經人介紹，終於從哈爾濱輾轉來到廣州中山大學附屬第一醫院脊柱外科就醫。
楊軍林教授介紹翻修術難點
楊教授解釋，因肺功能較差，可能導致在手術時插入喉管也無法進行呼吸，所以，術前首要條件是加強肺功能。
8月21日，醫院對小鑫進行了Halo架牽引、吹氣球、步行等呼吸功能鍛鍊，經一個月的科學治療，複查肺功能，有所改善，經過兒科呼吸專科、麻醉科、SICU、營養科及脊柱外科等多科室會診，考慮到小鑫身體狀況善可，可進行手術。
改善小鑫肺功能，是術前首要條件
據脊柱側彎中心主任楊軍林教授介紹，小鑫入院時：肺功能明顯下降，呼吸急促，檢查脊椎無明顯壓痛，叩擊痛，後背皮膚無色素沉着，無皮下包塊及局部皮膚凹陷，正中皮膚沿脊柱見一長28cm的陳舊性手術疤痕。
因脊柱側彎的原因，右肩高於左肩2cm，右胸背部呈剃刀背畸形，脊椎活動度受限。跛形步態，左下肢肌肉萎縮，肌力明顯下降，踝關節及腳趾活動較先前明顯下降。
脊柱外科大膽進行脊柱翻修術，癱瘓男孩重新站立
談到當時還在猶豫要不要做手術，什麼時候做手術的那幾天，中山一院骨科首席專家李佛保教授的感覺還記憶猶新，由於此次為第三次手術，脊柱解剖結構不清楚，手術風險大，小鑫的肺功能雖然經過前期的鍛鍊有所改善，但仍然比較差，術中、術後發生呼吸道併發症的風險比較大，據之前的經驗來看，還有可能引起術後拔不了氣管插管。後與多個科室多次聯合會診、討論，同時與家屬詳細的溝通了風險，最終確定於9月23日進行手術。 #p#副標題#e#
李佛保教授介紹小鑫術後的恢復
手術由李佛保和楊軍林教授共同主刀，經過了8小時的努力，終於成功完成。二週後，小鑫雙下肢肌力好轉，右下肢基本恢復正常，左踝關節可較靈活的活動。
今天是小鑫出院的日子，小鑫媽媽特意帶孩子從病房走到醫生辦公室，微笑着讓小鑫“走給大家看看”。
“小鑫，現在疼嗎?”
“不疼。”
“重新站起來開心嗎?”
“開心。”
“馬上就要回家了，回學校了，有什麼想説的嗎?”
“很謝謝醫院的叔叔阿姨。”
術後無需再手術，小鑫將可正常的跑、跳
關於我們最關心的小鑫術後的愈後問題，還需不需要再次手術？楊教授笑着説，隨着小鑫身體的恢復，他將會跟正常孩子一樣成長，可以跑步，可以打籃球。
關於加了個鈦金的矯形支架在小鑫的身體裏，會不會造成他的疼痛，或是影響他的發育?楊教授解釋説，鈦金是與人體最接近的一種材料，已經投入臨牀使用幾十年了，沒有發現什麼副作用，是最安全的材料，不會導致小鑫疼痛和影響發育。
風險很大，專業團隊是成功的保障
楊教授坦承：“坦白説，這種手術的風險是很高的，在接收小鑫的時候，並沒有十足的把握”。類似小鑫這類病人由於第一次手術失敗或者手術效果差而前來進行翻修，這種病例風險更大，難度更高。進行過側彎矯正手術的脊柱，椎體後方解剖結構不清楚，解剖時容易損傷組織;行內固定術，打釘難度更大，打釘過程中容易損傷脊髓;經過手術後的神經脊髓常有畸形，而翻修常增加有粘黏及手術損傷，翻修難度更大，風險更大，這也是為什麼很多醫院只願意接受單純性側彎的患者，而不願意接受翻修患者的原因。
所以接下小鑫的治療任務，除了考慮到患者和家屬的感情外，做為全國最強的脊柱外科中心之一，中山一院脊柱外科精英團隊是手術成功的最大保障。 #p#副標題#e#
手術的成功，楊教授更多地把主要的功勞歸於團隊。
“出色的麻醉技術、神經監護、重症監護室、小兒科、呼吸科等兄弟科室，在以往的特別案例中，經過一次又一次通力的合作，保證了一次又一次手術的成功。小鑫前來就診，我們是有這個信心可以做這個手術，但不能保證這個手術能成功到什麼程度。小鑫手術後能站起來，一方面是一個奇蹟，另一方面也是對我們脊柱外科團隊專業水平的又一次肯定。”
在採訪的最後，楊教授也不忘提醒廣大網友：脊柱側彎患者必須早發現、早診斷、早治療，對於小小孩(3歲以下)，常常是以先天性脊柱側彎為主，病情複雜，更要進行正確早期的治療，而在醫院選擇方面，一定要選擇手術條件較好的三甲醫院進行正確的診斷及治療，切勿延誤病情。
主刀專家介紹：
李佛保，主任醫師，教授，博士導師。中山一院骨科學術帶頭人，脊柱側彎臨牀科研中心名譽主任。擅長：脊柱腫瘤、重度脊柱畸形和頸椎疾患；選擇性脊神經後根切斷術（SPR）治療痙攣性腦癱以及脊髓誘發電位監測預防術中脊髓損傷。主持的研究項目《誘發電位在脊柱外科的臨牀應用研究》和《骨腫瘤的診治》分獲廣東省醫藥衞生科技進步三等獎和二等獎。出診時間：週一下午，特需門診；週二上午，專家門診。
楊軍林，主任醫師，教授。擅長：脊柱畸形、脊柱腫瘤、頸腰椎間盤突出、髖脱位的治療，尤其專於在重度脊柱側彎和嬰幼兒脊柱側彎髖脱位方面的診治。出診時間：週一、三上午。
