皰疹性口炎是一種由單純皰疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,臨牀上以出現簇集性小水皰為特徵,有自限性,易復發,以6個月到2歲的嬰幼兒最易罹患。
原發性皰疹性口炎
(1)多見於6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。
(2)前驅症狀較重,可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等症狀。
(3)口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上齶和齦緣處最明顯,主要表現為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。
(4)病程約7~10天,有自限性。
複發性皰疹性口炎
(1)常見於成人,病程約1~2周。
(2)誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。
(3)病損部位一般在口脣或接近口脣處,主要表現為灼熱-起皰-糜爛-結痂的過程。
(4)病損癒合後不留瘢痕,但可有色素沉着。
單純皰疹病毒感染,主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播,也可以通過食具和衣物間接傳染,傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。
1、全身抗病毒治療:核苷類抗病毒藥和利巴韋林,對於原發性皰疹性口炎可口服阿昔洛韋200mg/次,5次/日,或者利巴韋林200mg/次,3~4次/日。
2、局部治療:口腔黏膜局部用藥,常使用的製劑有溶液、糊劑、散劑及含片,如複方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺軟膏、阿昔洛韋軟膏局部塗擦,錫類散、養陰生肌散局部使用,葡萄糖酸氯已定片含化等;對於複發性脣皰疹還可用氦氖激光局部照射。
3、對症和支持療法:病情嚴重者應卧牀休息,進食困難者可靜脈輸液,補充維生素B、C等。
4、中醫中藥治療。
1.口炎型口瘡:為散在分佈的單個小潰瘍,病程反覆,不經過發皰期,潰瘍主要分佈於口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。
2.三叉神經帶狀皰疹:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,水皰沿三叉神經分佈成帶狀排列,不超過中線,疼痛劇烈,愈後一般不再復發。
3.手足口病:由柯薩奇A16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰、丘疹,數量不等,口腔內水皰易破,形成潰瘍。
4.多形性紅斑:一組累及皮膚和黏膜,以靶形或虹膜狀紅斑為典型病損的急性炎症性皮膚黏膜病,口腔黏膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰,皰易破,遺留糜爛面,表面有大量滲出物形成厚的假膜。
皰疹性口腔炎會由發燒和口腔疼痛等症狀開始,嬰兒經常會發怒、無精打采和拒絕飲食。寶爸寶媽一定要注意,皰疹性口炎還可繼發於全身疾病如急性感染、腹瀉、營養不良、久病體弱和維生素B、C缺乏等。因此,如發現寶寶有皰疹性口腔炎的症狀一定要及時就醫。
患病後要注意保持口腔清潔,多喝水,不要用刺激性的藥物和食物,否則加重疼痛。局部可塗皰疹淨抑制病毒,也可噴撒西瓜霜,錫類散等。為預防繼發感染可塗2.5%~5%的金黴素魚肝油,1~2小時一次。疼痛嚴重者可在食前用2%利多卡因塗布局部,以減輕疼痛,患病期間最好吃微温或涼的流質食物為好。發燒時用退熱計,如果繼發細菌感染應使用抗菌素。
皰疹性口炎的患兒會感覺不舒服,因此經常哭鬧。家長為避免寶寶患皰疹性口炎,可在平時讓寶寶加強體育鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力;同時,早晚刷牙,注意口腔衞生。此外,體弱兒童應避免接觸此類患者,以防傳染。
為您提供以下幾個預防要點,希望能對預防寶寶皰疹性口炎有所幫助:
①注意科學餵養,提高抗病能力,增強體質,避免營養不良及維生素缺乏;
②重視口腔衞生,特別在有急性感染時應注意清洗口腔;
③注意飲食及奶具、乳頭的清潔消毒,減少腹瀉發生;
④皰疹性口炎流行期間,可預防性服用板藍根預防,每天1次,連服3天。
1、急性期多為對症處理,如退熱、鎮靜,局部可用皰疹淨(研細塗之)或中藥錫類散。
2、保持口腔清潔,勤喂水,飲食以流質或半流質為宜,以減少刺激。
3、應補充微量元素鋅,可起到預防復發的作用。