一、自然轉陰
部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象，年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。
（1）HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。
（2）15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組
（3）HBsAg低滴度組（≤1：128）的轉陰率高於高滴度組（》1：256）
二、持續無症狀攜帶狀態
持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生，經多次反覆化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預後良好。
三、慢性化與惡變
部分患者在持續無症狀攜帶狀態若干年後可演變為慢性肝炎，表現為轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎，但仍然沒有任何症狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。
因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。所謂轉陰治療也就是隻讓這些病毒指標轉陰。過去認為這些指標陰轉了，病情自然也就好轉了。現在看起來，這些認識是過時的，甚至是錯誤的。臨診時經常遇到這樣的病人，明知自己攜帶乙肝病毒，因無任何症狀，不以為然，不適時才到醫院診治，卻發現已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人惋惜。
