首頁 > 樂活 > 外科 > 小兒急性闌尾炎該如何治療?

小兒急性闌尾炎該如何治療?

來源:美型男    閲讀: 1.97W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

人的身體就像一台神奇的機器,當這台機器的某一部分出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?

小兒急性闌尾炎該如何治療?

鑑於小兒急性闌尾炎一些特點,要求早期診斷和及時治療,並且要恰當選擇適應症。

1、卡他性或早期輕型化膿性闌尾炎,發病時間短可先保守治療。

2、闌尾包塊和闌尾周圍膿腫,原則上宜採用非手術療法

3、重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎宜行手術治療。

4、梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連狹窄)宜選手術治療。

5、闌尾穿孔性腹膜炎應及時進行手術治療。

對嬰幼兒蛔蟲性闌尾炎及異位闌尾炎等特殊類型的患者,手術指徵應放寬。

術前準備包括應用抗生素和輸液,對發病48h左右的患兒術前估計脱水程度,有無酸中毒及低血鉀症狀,經過2~4小時針對性處理後再手術。

手術切口採用麥氏切口。對壓痛部位偏離麥氏點者,可選在壓痛最明顯的部位,對伴有瀰漫性腹膜炎及粘連性腸梗阻者,多選右下腹探查切口。國內部分兒童醫院醫師主張闌尾殘端用電灼處理而不作荷包縫合,但效果和荷包縫合處理無明顯差異。腹腔引流指徵較成人要放寬。瀰漫性腹膜炎,闌尾周圍膿腫,闌尾殘端處理欠可靠者應置香煙引流。對闌尾周圍膿腫患兒入院後應嚴密觀察症狀、體徵、並行實驗室及B型超聲檢查。

病情進展者應即手術治療。手術以引流為目的。如壞疽性闌尾炎、蛔蟲及糞石等包裹粘連不明顯應以清除,但應避免暴力分離粘連。未予切除闌尾的患兒,半年後常規切除闌尾。併發腹膜炎的患兒半數以上有革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌混合感染,可選用氨苄青黴毒、慶大黴素及甲硝唑。對中毒症狀較重者可選用丁胺卡那黴素或頭孢類抗生素。對病程長的重症患兒,術後注意糾正失水、酸中毒及低血鉀。

美食
藝術
家居
電影
保健養生
健康常識
飲食營養
生活百科