引發滴蟲性陰道炎的原因
健康婦女陰道因乳酸桿菌作用，pH值維持在3、8-4、4之間，可抑制其他細菌生長，不利於滴蟲生長，稱為陰道的自淨作用。然而滴蟲在陰道中消耗糖原，妨礙乳酸桿菌的酵解作用，影響乳酸濃度，從而使陰道pH轉為中性或鹼性。妊娠及月經後的陰道生理週期使pH接近中性，這些都有利於滴蟲繁殖，因而感染和複發率較高。
陰道毛滴蟲的致病力隨着蟲株及宿主生理狀況、免疫功能、內分泌以及陰道內細菌或真菌感染等而改變，尤其是婦女在妊娠及泌尿生殖系統生理失調時更易出現炎症。感染數天后，陰道粘膜出現充血、水腫、上皮細胞變性脱落，白細胞炎症反應。
感染初期，毛滴蟲對陰道上皮細胞粘附，併產生細胞外毒性因子。粘附過程除涉及到至少四種粘附蛋白（2-65KD）的參與外，還與毛滴蟲的阿米巴樣變形有關，已報道毛滴蟲分泌的毒性因子包括：細胞分離因子，兩種半胱氨酸蛋白酶（30KD和6KD），以及一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細胞直接作用的結果。#p#副標題#e#
得了滴蟲性陰道炎該如何治療？患者可採用藥物治療，主要方法有三種：中藥治療、局部用藥以及全身用藥。
一、中藥治療：以清熱，燥濕，殺蟲為主。
常用苦蔘30g，黃柏15g，茯苓30g，白蘚皮30g，水煎後洗外陰及沖洗陰道，再以蛇牀子，苦蔘各9g製成栓劑置陰道內，每日一次，10次為一療程。
二、局部用藥：用藥前，宜用0.5%醋酸液沖洗陰道，以提高療效。
1、卡巴砷片，0、2-0、4克置入陰道後穹窿，每日1次，7-10日為一療程。
2、增強陰道防禦能力，採用肥皂棉球擦洗陰道後，可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高錳酸鉀液沖洗陰道。
3、合併細菌感染者，可用1：2000新潔爾液沖洗。
4、曲古黴素，每日塞入陰道內10萬單位，10日為一療程。阿沙黴素，每日置入陰道內1片，7-10日為一療程。
5、可選用下列任何一種：滴維淨片，每日1片置陰道穹窿，10日為一療程。
三、全身治療:甲硝唑治療療效顯著。
口服甲硝唑（滅滴靈），500mg，每日2次，連用7天；或2.0單劑量服用。性伴同時治療非常重要，亦可選用單劑量療法。甲硝唑治療療效顯著，但現在已從無效的病例中分離出對甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲株。由於甲硝唑具有戒酒硫作用，故在治療期間及治療結束後24小時內禁止飲酒。由於甲硝唑對齧齒動物有致癌作用。對細菌也有致突變效應。慎重起見，在妊娠頭3個月內不應使用，可在妊娠3個月以後，一次口服甲硝唑2、0治療。
治療後滴蟲檢查轉陰性時，應於月經淨後複查，並繼續在月經後用藥兩個療程，以鞏固療效。凡經連續三個月複查均為陰性者為治癒。此外，應強調患者及配偶共同服藥，方可徹底治癒防止復發。
