40歲後，擴音期，容易被誤診
心血管疾病的發生、發展，的確和年齡密切相關。在45歲左右的人羣中，往往存在“放大器”的效應，即許多中年人表現出各種各樣的類似心血管疾病的症狀。此時，如果醫生經驗不足，患者容易被誤診為冠心病。因此，這一年齡段的人士要想明確自己的不適是否為心血管疾病所致，一定要去大醫院的心臟專科，以避免“冤假錯案”的發生。否則不但增加心理負擔，甚至還會承受很多不必要的治療。
進入更年期的女性，會莫名其妙地出現心慌、胸前區不適、胸悶等症狀，而且自我感覺特別嚴重。周玉傑教授介紹，出現這些症狀後，可能會引起恐慌，以為是心臟病。其實，這往往是“更年期心臟綜合徵”引起的。前去就診時，由於患者過分誇大心臟不適的症狀，求治心切，或者由於醫生經驗不足，常常被誤診為器質性心臟病。
其實，“更年期心臟綜合徵”是更年期綜合徵的一個特殊類型，是機體內分泌紊亂引起的一種功能性疾病，所以千萬不要將其誤認為是冠心病、心絞痛等器質性心臟病，而自行服藥。#p#副標題#e#
60歲後，消音期，容易被漏診
有位老人一着急、一活動就出現牙痛，自己吃止痛片也不見好轉，檢查後才知道是心絞痛。心絞痛的常見部位是胸骨後或心前區，典型的心絞痛呈悶痛或緊縮樣疼痛，並向左肩和左臂放射。一般在勞累、情緒激動或飽餐後出現這種疼痛，疼痛可能會持續幾分鐘，在休息或舌下含服硝酸甘油後會緩解。這被稱為‘心絞痛’。
老年人，尤其是高齡老人，有了心血管疾病卻往往“無聲無息”，即使是心絞痛、心梗發作，也變得“不那麼疼了”。周玉傑介紹，很多有心臟病的老人常常是病得很重才表現出來，好像被“消音器”處理過一樣，非常容易被漏診，等到確診為時已晚。
如何避免“消音器”現象發生在老人身上呢？
第一，利用其他檢查手段儘早發現。具有心血管疾病高危因素的人，如果危險分層屬於“高危”者，即使心電圖正常，也要做進一步檢查，如24小時動態心電圖、超聲心動圖、心臟運動負荷試驗、冠狀動脈CT等，在心臟病發作之前就發現潛在的心臟異常患者。
第二，通過疼痛之外的其他症狀識別。心絞痛或者心肌梗死發生時，即使沒有疼痛的感覺，但心肌缺血或壞死已經存在，有可能影響心臟泵血功能，使重要器官的供血減少，引起一些症狀，例如突然出現不明原因的疲乏無力、頭暈，活動時氣短、呼吸困難，以及噁心、嘔吐、上腹不適等消化道症狀時，都應排除是否存在心肌缺血甚至心肌梗死的可能。#p#副標題#e#
怎樣早期發現冠心病?
冠心病是中老年人的常見病和多發病，處於這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，儘早發現冠心病。
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者。
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕卧位方感舒適者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反覆出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
為及早發現冠心病，40歲以上的人應定期做以下的檢驗：
如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素，應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。
每年作一次血壓檢查。
每年作一次血糖檢查。
若屬於冠心病的高危人羣，就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查，醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。
