高血壓是一種常見病，尤其在老年人羣中，高血壓的發病率更是高達20%，老年人高血壓多是在心、腦血管疾病的基礎上的繼發性高血壓；在年輕人去中間，則以原發性高血壓較為常見（即不伴有其它疾病基礎上出現的單純性高血壓）。高血壓會給人體造成嚴重的傷害，前期多會有頭疼、眩暈、心悸、失眠、肢體麻木等症狀，隨着病情的發展，高血壓會逐步造成對血管、心臟、腦、腎造成嚴重傷害，嚴重者會導致人的死亡。
一、高血壓病因
1、習慣因素遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。
2、環境因素。
3、年齡：發病率着隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
4、其他：肥胖者發病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
二、臨牀表現
1、高血壓患者中約5%左右無自覺症狀。
2、早期有輕微的自覺症狀：頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不集中、容易疲勞。
3、出現併發症：手指麻木、僵硬、四肢疼痛，頸背部肌肉痠痛緊張。
4、心臟已受累：出現心慌、氣促、胸悶、心前區疼痛。
5、腎臟受累：夜間尿頻、多尿、尿液清淡。
6、腦出血：突然出現神志不清、呼吸深沉不規則、大小便失禁。
7、腦血栓：逐漸出現一側肢體活動不便、麻木甚至麻痺。
三、分類
臨牀上高血壓可分為兩類：
1、原發性高血壓
是一種以血壓升高為主要臨牀表現而病因尚未明確的獨立疾病。
2、繼發性高血壓
又稱為症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨牀表現之一，血壓可暫時性或永久性升高。
四、治療
（一）、治療目的及原則
降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。
1、改善生活行為：①減輕體重；②減少鈉鹽攝入；③補充鈣和鉀鹽；④減少脂肪攝入；⑤增加運動；⑥戒煙、限制飲酒。
2、血壓控制標準個體化：由於病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨牀用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。
3、多重心血管危險因素協同控制：降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。
（二）、降壓藥物治療
1、降壓藥物種類：①利尿藥；②β受體阻滯劑；③鈣通道阻滯劑；④血管緊張素轉換酶抑制劑；⑤血管緊張素II受體阻滯劑。
2、治療方案大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨牀實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。
五、用藥原則
1、小劑量：初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量，並根據需要，逐步增加劑量。
2、儘量應用長效製劑：儘可能使用一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峯血壓，更有效預防心腦血管併發症發生。
3、聯合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應，在低劑量單藥治療療效不滿意時，可以採用兩種或多種降壓藥物聯合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可採用小劑量兩種藥聯合治療，或用小劑量固定複方製劑。
4、個體化：根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。
六、預防高血壓病五大措施：
1、減少食鹽攝入量：每天攝入鹽量應少於5克，大約每天為小湯匙的半匙。
2、合理膳食：飲食應限制脂肪攝入，少吃肥肉、油炸食品、動物內臟、糕點、甜食，多食新鮮水果、蔬菜、魚、蘑菇、低脂奶製品等。
3、合理減肥、控制體重：最有效的方法是適度節制飲食，減少每天攝入的總熱量；增加體力活動，包括快步、慢跑、游泳等。
4、戒煙限酒：煙草中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，並使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高。
5、體育活動：適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重，每次活動一般以30～60分鐘為宜，強度因人而異，量力而行。
99熱心醫生温馨提醒：高血壓輕則無礙重則致命，在我們日常生活中如果注意一下我們的自身習慣，飲食規律，就能有效控制高血壓，保持好身體。
